Influência da concentração de leptina no sangue materno, no sangue do cordão umbilical e na placenta no peso e condições do feto ao nascimento

• Autor(a) principal: Maria Carmen Neves Souza Carmo
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9ZHJMC
• topic: Parturientes; Recém-nascidos; Leptina; Gravidez; Bioquímica e imunologia

A gravidez é caracterizada por adaptações endócrinas e metabólicas do organismo materno, incluindo aumento do peso e do tecido adiposo. A leptina é secretada pelo tecido adiposo, além de ser expressa também em outros sítios como trato gastrointestinal, ossos, pulmões, intestino, rins, fígado, pele, estômago, coração, baço e placenta, sugerindo sua ação pleiotrópica. Embora os mecanismos que regulam os pesos da mãe e do feto durante a gravidez não estejam claros, é possível que a leptina tenha papel como fator regulador. Dessa forma, nosso objetivo nesse trabalho foi analisar os níveis de leptina no sangue materno e no cordão umbilical em parturientes e sua relação com o peso e condições fetais ao nascimento. Para isso, vinte e cinco parturientes saudáveis e com gestações sem complicações foram recrutadas em maternidades públicas e amostras de sangue materno periférico, fragmento de tecido placentário e sangue da veia e das artérias umbilicais foram coletados. No sangue foi realizada avaliação da concentração de leptina e na placenta foi analisada a expressão de leptina e seu receptor (Ob-Rb). Após análise conjunta de todas as parturientes, essas foram divididas em dois grupos (leptinemia baixa e leptinemia alta), de acordo com a concentração de leptina no sangue periférico materno, para permitir comparações nas análises estatísticas. Avaliações de correlações também foram realizadas. A idade média das parturientes foi 28 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 22,5kg/m2 e ganho de peso médio de 12,8kg. Os recém nascidos apresentaram peso médio de 3,15kg e comprimento médio de 45,9cm. Após a divisão dos grupos, foi observado que as parturientes do grupo leptinemia alta apresentaram idade, peso pré-gestacional, IMC pré-gestacional e peso ao final da gravidez significativamente maior que as parturientes do grupo leptinemia baixa e apresentavam ainda maior expressão do receptor de leptina (Ob-Rb) na placenta. Apesar de não terem sido observadas diferenças estatísticas entre os grupos quanto às concentrações séricas de leptina nas artérias e veia umbilicais, foi verificado aumento significativo da leptina retida nos fetos do grupo leptinemia alta. Os dois grupos apresentaram correlação positiva entre as concentrações de leptina na veia e artérias umbilicais e ainda entre as concentrações de leptina na placenta com IMC e peso maternos prégestacionais. No grupo leptinemia baixa, foram observadas apenas correlações positivas entre os níveis de leptina na veia e artérias umbilicais e entre as concentrações de leptina na placenta e IMC e peso das mães antes da gestação. Já no grupo leptinemia alta, além das mesmas correlações verificadas no grupo leptinemia baixa, encontrou-se ainda correlação positiva entre a leptina materna e peso da mãe antes da gestação, correlação negativa entre leptinemia materna e expressão do Ob-Rb na placenta, correlação positiva entre peso fetal e níveis de leptina no sangue do cordão umbilical e correlação negativa entre o Apgar dos RN e concentração de leptina na veia umbilical. Concluindo, os níveis de leptina no cordão umbilical, mas não no sangue materno ao final da gestação, parecem ser importantes na determinação do peso do feto ao nascer, porém níveis maiores de leptina na veia umbilical estavam associados a níveis menores de Apgar.