Efeito da triancinolona na apoptose celular e nas alterações morfológicas em queloides

• Autor(a) principal: João Marcio Prazeres dos Santos
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9Q3GHL
• topic: Queloide; Triancinolona; Apoptose; Quelóide/terapia; Cicatrização de feridas; Apoptose/efeitos de drogas; Cicatriz/metabolismo; Injeções; Apoptose; Triancinolona/uso terapêutico

Introdução: a cicatriz é o produto final de um conjunto de eventos ordenados para a reparação dos tecidos, porém pode ser insatisfatória e gerar deformidades como os queloides. Em vista do esclarecimento incompleto de sua etiologia, bem como da participação da apoptose celular nessa gênese, os queloides são tratados com índices de sucesso variáveis, como verificado com o uso de corticoide injetável. Objetivo: comparar o efeito da triancinolona injetável em cicatrizes queloidianas quanto ao número de células em apoptose e avaliara o efeito da triancinolona injetável na alteração do comprimento, da altura e da espessura dessas cicatrizes. Casuística e método: foi realizado ensaio clínico longitudinal, prospectivo, controlado, aleatorizado, unicego, com 15 pacientes portadores de queloides de orelha distribuídos em dois grupos: grupo 1, sete pacientes submetidos apenas às exéreses dos queloides; e grupo 2, com oito pacientes submetidos às exéreses das lesões após três sessões de infiltração de 1 mL de hexacetonida de triancinolona (20 mg/mL), com intervalos de três semanas entre elas, assim como entre a última sessão e a operação. Os dois grupos foram homogêneos quanto a: idade (p=0,867), gênero (p=0,782) e tempo de evolução da cicatriz queloidiana (p=0,779). As cicatrizes queloidianas dos pacientes do grupo 2 foram medidas quanto ao comprimento, altura e espessura antes da injeção da triancinolona e antes do procedimento cirúrgico, usando-se paquímetro da marca Rhosse®. As peças cirúrgicas foram coradas com hematoxilina-eosina para detalhamento morfocitológico e quantificação das células por observador mascarado. O índice apoptótico foi determinado pela razão entre o número de células apoptóticas e o número de células totais, multiplicada por 100. Para a quantificação desse índice consideraram-se células apoptóticas as que apresentaram pelo menos três características destas: anoiquia, condensação de citoplasma, condensação nuclear, fragmentação nuclear e fragmentação celular. Resultado: o índice apoptótico no grupo 1 foi de 56,82 e no grupo 2, de 68,55, sem diferença (p=0,0971). Houve redução do tamanho dos queloides submetidos à infiltração de triancinolona, porém sem significância. As reduções foram 10,12% para o comprimento (p=0,6598), 11,94% para a altura (p=0,4981) e 15,62% para a espessura (p=0,4027). Conclusão: nas condições da realização desta pesquisa, pôde-se concluir que a infiltração de triancinolona nas cicatrizes queloidianas não aumentou o número de apoptoses e não houve redução das dimensões, comprimento, altura e espessura dos queloides.