Adaptação transcultural e avaliação das propriedades de medidas do ABILOCO - Brasil: um instrumento de avaliação do desempenho da locomoção para hemiparéticos

• Autor(a) principal: Patrick Roberto Avelino
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A7FHVC
• topic: Adaptação transcultural; Habilidade de locomoção; Análise Rasch; Acidente vascular encefálico; Neurologia; Reabilitação; Hemiplegia; Acidente vascular cerebral Fatores de risco

O ABILOCO é uma medida de desempenho para indivíduos hemiparéticos, que explora um repertório representativo de atividades de locomoção. Uma vez que foi originalmente desenvolvido na língua inglesa, para que este questionário possa ser aplicado em contextos clínicos e na pesquisa no Brasil, é necessária a sua adaptação transcultural. Para tal, é necessário seguir recomendações padronizadas, de forma que ao final do processo se atinja a equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual. Assim, os objetivos do presente estudo foram traduzir para a língua portuguesa-Brasil a versão em inglês do ABILOCO e adaptá-la para a cultura brasileira, além de avaliar as propriedades de medida da versão traduzida e adaptada em indivíduos brasileiros hemiparéticos subagudos e crônicos, por meio da análise Rasch. A adaptação transcultural do ABILOCO seguiu os procedimentos padronizados preconizados na literatura. A versão traduzida e adaptada, o ABILOCO-Brasil, foi aplicado em 136 indivíduos, para avaliar as suas propriedades de medida, por meio da análise Rasch. O ABILOCO-Brasil apresentou valores de consistência interna de 0,76 e de confiabilidade de calibração dos indivíduos de 0,65 e dos itens de 0,95. O índice de separação dos indivíduos foi de 1,36, dividindo a amostra em, aproximadamente, dois níveis de habilidade . O índice de separação dos itens foi de 4,35 (sete níveis de dificuldade). A medida média dos participantes foi 1,80 logits, sendo que os valores globais (médias) de estatística dos indivíduos foram Infit:[MnSq=1,0;t=0]; Outfit:[MnSq=0,94;t=0,2], e para os itens foram Infit:[MnSq=0,97;t= -0,1]; Outfit:[MnSq=0,96;t=0,3]. Na análise do componente principal, a variância explicada pela dimensão Rasch foi de 45%, no entanto o eigenvalue foi de 1,92, mostrando um conceito de unidimensionalidade. No mapa de itens, foi observado efeito teto, pois 21 participantes (15,4%) tiveram todos os itens assinalados como possíveis. Os resultados da análise de funcionamento diferencial do item mostraram que, apesar de existir diferenças na calibração dos itens entre as amostras de diferentes países, não se observou impacto nas estimativas de habilidade de locomoção. Os resultados demonstraram que o ABILOCO-Brasil apresentou propriedades de medidas adequadas. Além disso, a validade transcultural do ABILOCO-Brasil aponta que este questionário pode ser aplicado em diferentes contextos culturais, uma vez que os resultados mostraram que a calibração do questionário original e do adaptado forneceram medidas similares. No entanto, ressalta-se que o questionário apresentou efeito teto, sendo mais apropriado para avaliar indivíduos com baixa habilidade de locomoção. Sugere-se ainda que a utilização do ABILOCO-Brasil seja feita juntamente com outros instrumentos padronizados, a fim de se obter uma avaliação mais abrangente da capacidade de locomoção de indivíduos pós AVE.