Avaliação clínica do resultado da fixação artroscópica das lesões do labrum acetabular: coorte prospectiva

• Autor(a) principal: Carlos César Vassalo
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AW6FJM
• topic: Impacto femoroacetabular; Labrum acetabular; Quadril; Artroscopia; Cartilagem articular/lesões; Impacto femoroacetabular; Acetábulo/lesões; Estudos de coortes; Quadril; Cirurgia ortopedica; Artroscopia; Acetábulo/cirurgia

Introdução: existe crescente interesse no estudo das lesões do labrum acetabular e em especial nas suas formas de tratamento. O labrum é essencial para a estabilidade, movimento e prevenção da osteoartrose do quadril. A fixação da lesão labral do quadril no rebordo acetabular com âncoras mostra eficácia quanto à melhora da dor e da função. Objetivo: avaliar a melhora clínica dos pacientes submetidos à fixação do labrum acetabular por via artroscópica pelo Harris Hip Score modificado (HHSM) por Byrd do quadril comparada à mesma avaliação préoperatória e observar se essa melhora se mantém com o passar do tempo. Pacientes e método: foram avaliadas prospectivamente pelo Harris Hip Score modificado por Byrd 94 pacientes submetidos à artroscopia cirúrgica do quadril para fixação do labrum acetabular com âncoras metálicas ou absorvíveis, com seguimento mínimo de 25 meses. Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, com 120 dias e no final do estudo, quando foi realizado o mesmo escore de avaliação, sendo incluídos apenas pacientes que apresentavam até o grau 1 da classificação de Tonnis, para osteoartrose do quadril. Resultados: dos 94 pacientes da pesquisa, 50 operaram o quadril esquerdo e 38 o quadril direito e seis pacientes foram operados bilateralmente, sendo 56 pacientes do sexo masculino e 38 do sexo feminino. A média de idade foi de 44,2 anos, com idade mínima de 23 anos e máxima de 67 anos. O tempo mediano de acompanhamento foi de 44,5 meses, sendo o mínimo de 25 meses e o máximo de 76 meses. O escore médio do HHSM no pré-operatório foi de 80,37 pontos, enquanto que no pós-operatório com 120 dias foi de 94,13 pontos e na avaliação final foi de 96,6 pontos. Quatro pacientes foram submetidos à artroplastia total do quadril e tiveram como característica baixa pontuação do HHSM no pré-operatório. Esses pacientes foram excluídos da avaliação final. Conclusão: a técnica de fixação do labrum acetabular por via artroscópica do quadril mostrou-se eficaz, reprodutível e segura, com melhora da pontuação do Harris Hip Score modificado por Byrd.