Estudo da integridade das estruturas da via auditiva central de crianças com hipotireoidismo congênito por meio de avaliações eletrofisiológicas: Potenciais evocados auditivos de curta e média latência

• Autor(a) principal: Leticia Maria Martins Vasconcelos Parreira
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7W6MHP
• topic: respostas auditivas de latência média; hipotireoidismo congênito; sistema nervoso central; potenciais auditivos evocados; audição; potenciais evocados auditivos de tronco encefálico; Potenciais evocados auditivos; Sistema nervoso central; Hipotireoidismo congênito; Vias auditivas; Pediatria

O Hipotireoidismo, definido como alteração generalizada dos processos metabólicos, advindos da diminuição da função da tireóide, e conseqüente redução ou ausência da produção de seus hormônios, pode ser acompanhado de sérias seqüelas no desenvolvimento, razão pela qual se justificam os programas de triagem neonatal. Já está estabelecida uma relação direta entre hipotireoidismo congênito e as deficiências auditivas periféricas, entretanto, pouco sabe- se sobre as alterações no sistema nervoso auditivo central, na presença da disfunção tireoideana. Destaca-se que o hormônio tireoideano é essencial para o desenvolvimento cerebral normal, sendo um importante regulador das sinapses, dos processos de mielinização, síntese e ação dos neurotransmissores. Desta forma, objetivou-se estudar as vias auditivas centrais, através dos potenciais evocados auditivos de curta e média latência em crianças diagnosticadascom Hipotireoidismo Congênito, em tratamento hormonal, triadas pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais (PETN-MG). Participaram deste estudo 36 crianças, sendo 18 do gênero feminino e 18 do gênero masculino, de 8 a 12 anos de idade (idade média 10 anos) com hipotireoidismo congênito tratado (Grupo I) e 29 crianças de 8 a 12 anos de idade (idade média 11 anos), 12 do gênero feminino e 17 do gênero masculino (Grupo II), eutireoideanas (apresentando níveis de TSH e T4 livre normais), e sem doença tireoideana autoimune (valores de ATPO dentro da normalidade).O primeiro artigo enfatizou os potenciais evocados auditivos de curta latência (potenciais evocados auditivos de tronco encefálico - PEATE) evidenciando respostas adequadas, considerando as latências absolulas das ondas I, III e V, intervalos interpicos e replicabilidade. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre os grupos avaliados. Os achados sugeriram que na presença de Hipotireoidismo Congênito tratado, os PEATE comportaram-se como nos indivíduos sem doençatireoideana, não interferindo na sincronia dos disparos neuronais, reforçando a importância do controle adequado do hipotireoidismo. O segundo artigo enfocou a caracterização das respostas evocadas auditivas de média latência, a fim de levantar hipóteses da presença de alteração das vias auditivas, nas crianças com hipotireoidismo congênito. Foram encontradas alterações, estatisticamente significativas, na comparação entre os grupos, considerando o efeito orelha (A1C3 x A2C3) e eletrodo (A2C4 x A2C3). No grupo I, detecção de Na, Pa e Nb em 100% dos casos e identificação de Pb em 77,8%, latência dentro dos limites considerados como referência. Foi encontrado aumento de latência apenas em uma única criança com HC e diminuição da amplitude de resposta em ambos os grupos, embora ainda dentro dos 2,5 desvios padrão, ao comparar com o padrão de referência. Tais achados sugerem que, mesmo tratado, o hipotireoidismo congênito pode apresentar manifestações no sistema nervoso auditivo central, particularmente, em suas vias mais altas, sendo importante o acompanhamento clínico e estimulação auditiva.