Propriedades psicométricas do instrumento de diagnóstico do estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal

• Autor(a) principal: Daniele Lopes Leal
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-9B9JP6
• topic: Sistema Único de Saúde; Questionário; Saúde bucal; Estudos de validação; Sistema Único de Saúde; Saúde bucal; Psicometria; Cuidados primários de saúde; Estudos de validação; Saúde pública

Diante da importância de avaliar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal nos municípios brasileiros, o objetivo deste trabalho foi adaptar e validar um instrumento para avaliar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal no sistema público dos municípios brasileiros. A amostra foi composta pelos coordenadores de saúde bucal de 154 municípios escolhidos aleatoriamente e localizados no Estado de Minas Gerais, Região Sudeste do Brasil. Para tanto, o estudo foi realizado em 4 etapas: (1)Adaptação do instrumento (revisão por um comitê avaliador); (2) Pré-teste com uma sub amostra da população alvo do estudo (n=20 coordenadores municipais de saúde bucal); (3) Teste de campo (n=184 coordenadores municipais de saúde bucal); (4) Estudo das propriedades psicométricas do instrumento (confiabilidade e validade). Os questionários foram enviados para os coordenadores por e-mail. Para a análise estatística utilizou-se o programa SPSS 19.0. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (parecer 55044/2012). Os pontos de discussões teórico-conceituais foram considerados satisfatórios no que diz respeito a equivalência conceitual, funcional, de itens, semântica e operacional do instrumento. Considerando-se a análise das propriedades psicométricas sobre a confiabilidade do instrumento, a consistência interna demonstrou índices adequados para o escore total (Cronbachs alpha= 0,97) e para os domínios (Cronbachs alpha= 0,77-0,94). O teste-reteste demonstrou boa estabilidade do instrumento conforme a análise do escore total (Coeficiente de Correlação Intra-classe-CCI= 0,88) e dos escores dos domínios (CCI= 0,83-0,91). Sobre a validade deconstructo, a mensuração das concordâncias dos itens demonstrou valores de r= 0,25-0,81, variando, portanto de regular à quase perfeita. Em relação à validade discriminante, o escore total do instrumento e os domínios População, Sistemas logísticos e Sistema de governança da rede se mostraram capazes de distinguir os grupos de coordenadores de acordo com o tempo de formado (p<0,05). Constatou-se, portanto, uma boa equivalência conceitual, funcional, de itens, semântica e operacional entre a versão original e a versãosaúde bucal do instrumento. Quanto às propriedades psicométricas, a versão saúde bucal apresentou propriedades adequadas quanto à confiabilidade (consistência interna e estabilidade teste-reteste), à validade do constructo e à validade discriminante, o que sugere a sua utilização como um parâmetro adicional nos estudos de avaliação do estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal nos municípios brasileiros.