Influência da postura, do sexo e da idade sobre o padrão respiratório e movimento toracoabdominal em indivíduos saudáveis no repouso

• Autor(a) principal: Liliane Patricia de Souza Mendes
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9YDK8W
• topic: Postura; Idade; Padrão respiratório; Pletismografia optoeletrônica; Movimento toracoabdominal; Sexo; Postura; Aparelho respiratório; Pletismografia

Introdução: Os dados do padrão respiratório e do movimento toracoabdominal fornecem importantes informações sobre a função respiratória e, dessa forma, devem ser considerados durante a avaliação fisioterápica. Ambos dependem da complacência dos compartimentos, e por isso, são influenciados por diferentes fatores, dos quais se destacam a posição, o sexo e a idade. Atualmente é bem conhecido que a postura influencia o movimento toracoabdominal, no entanto, a influência sobre o padrão respiratório foi pouco estudada. O efeito do sexo sobre o padrão respiratório também foi pouco explorado e a influência sobre a cinemática da parede torácica permanece controversa. Com relação à idade, a literatura sugere que o envelhecimento não altera o padrão respiratório e o movimento toracoabdominal. Objetivo: Avaliar os efeitos da postura, sexo e idade sobre o padrão respiratório e movimento toracoabdominal durante a respiração tranquila em sujeitos saudáveis. Método: Participaram desse estudo 83 indivíduos de ambos os sexos, com média de idade de 42,72 ± 21,74 anos, índice de massa corporal de 24,56 ± 2,85 kg/m2 e com prova de função pulmonar normal. Os indivíduos foram avaliados por meio da pletismografia optoeletrônica em três diferentes posturas: sentada, supino e em decúbito dorsal com inclinação de tronco em 45º. Para verificar a influência da posição e do sexo foi utilizada a análise de variância (ANOVA) fatorial mista com medidas repetidas, em um delineamento de parcelas e subparcelas 3x2 (posições x sexo, respectivamente). Para a influência da idade, foi utilizado o modelo de regressão linear múltipla. Foi adotado um nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP) da UFMG (Parecer ETIC 0194.0.203.000-11). Resultados: A mudança da posição sentada para as posições inclinada e deitada promoveu uma redução significativa do volume corrente da parede torácica (VCpt) e da ventilação minuto (VE) em ambos os sexos, sendo essa redução significativamente maior em homens. A horizontalização do tronco aumentou significativamente a porcentagem de contribuição do abdômen para o volume corrente (Vab%), enquanto, a porcentagem de contribuição da CT pulmonar para o volume corrente (Vctp%) aumentou significativamente com a verticalização do tronco. As mulheres apresentaram padrão respiratório com maior predomínio torácico quando comparadas aos homens. As variáveis volume expiratório final da parede torácica (Vefpt) e volume inspiratório final da parede torácica (Vifpt) apresentaram redução significativa ao mudar da posição sentada para inclinada, em ambos os sexos e de sentado para deitado, apenas no sexo masculino. As variáveis frequência respiratória (f) e relação entre o tempo inspiratório e o tempo total do ciclo respiratório (Ti/TTot) não foram influenciadas pela mudança de posição ou pelo sexo. Entre 21 e 85 anos, para cada um ano de aumento na idade foi observada uma redução média de 0,20% no Vctp% e 0,08% no Vcta% associados a um aumento médio de 0,29% no Vab% e de 0,08% no Vefpt e Vifpt. Conclusão: Os resultados do presente estudo sugerem que a postura, o sexo e a idade influenciam o padrão respiratório e o movimento toracoabdominal de sujeitos saudáveis no repouso. A posição sentada pode beneficiar pacientes que apresentam redução do volume corrente por diferentes causas. Com relação à f, nenhuma postura estudada proporciona uma redução ou um aumento da taquipneia. O grau de contribuição dos compartimentos é dependente da postura e isso pode ser benéfico para orientação de posicionamento de pacientes com redução específica da expansibilidade em algum compartimento. A redução da contribuição da CT para o volume corrente com a idade, pode chamar a atenção para o desenvolvimento de estratégias que busquem minimizar a perda de volume desse compartimento.