Segurança do paciente: análise da influência de preditores para o desfecho dos eventos adversos relacionado à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva do estado da Paraíba

• Autor(a) principal: Lopes, Vívian de Oliveira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPB
• Texto Completo: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/26237
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; Pacientes - Paraíba; Segurança do paciente; Eventos adversos; Fatores contribuintes; Patients - Paraíba; Patient safety; Adverse events; Contributing factors

O objetivo deste estudo é analisar a influência de possíveis preditores para o desfecho dos eventos adversos no que diz respeito ao grau de dano observado. A pesquisa foi realizada através de uma análise exploratória e descritiva, por meio de estudo transversal de abordagem quantitativa, com uma amostra de 1.082 notificações, utilizando as variáveis do banco de da- dos do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – Notivisa, inseridas de 01 de janeiro de 2021 a 31 de dezembro de 2021, onde foi utilizado o modelo de regressão logística, em que 1 está associado a ocorrência de um evento com grau grave/óbito e 0 para a ocorrência de casos com grau leve/moderado. Foram incluídos no estudo os formulários de notificações de eventos adversos destinado aos serviços de saúde do setor de unidade de terapia intensiva. Para avaliar o fenômeno foi ajustado o modelo de regressão logística para aferir as codificações do banco de acordo com os preditores elencados. Como resultados, dentre as variáveis significativas estimadas e de acordo com suas razões de chances os fatores contribuintes profissionais: Informações ilegíveis no prontuário ficha do paciente com odds ratio 319,79 e Comportamento arriscado/imprudente odds ratio 5,44 e os fatores contribuintes relacionados ao paciente: Ausência esquecimento odds ratio 6,08 e Comportamento negligente odds ratio 7,36 aumentam as chances para um evento adverso grave e óbito. O modelo proporcionou predições que classificaram corretamente em 75,4% dos casos e desse modo, o mesmo pode ser considerado bem ajustado aos dados empíricos da pesquisa. Já o descumprimento de normas (fator profissional) e percepção compreensão (fator paciente) ambos com odds ratio <1 aumentam as chances de ocorrência para um evento adverso leve e moderado. Com o modelo também se observou que indivíduos do sexo masculino e com faixa etária de 18 a 55 anos possuem mais chances de serem acometidos por eventos adversos grave e óbito. O modelo apresentou bom valor preditivo quando o evento adverso apresentou grau de dano leve e moderado, acertando em 75,5% das vezes e 70,8% quando predisse que o evento adverso apresentou grau de dano grave e óbito. A lesão por pressão foi o evento adverso mais frequente nas notificações dos pacientes de Unidade de Terapia Intensiva da Paraíba durante o ano de 2021, todavia: falha envolvendo cateter venoso e extubação endotraqueal acidental foram os eventos adversos com maior frequência de grau de dano grave/óbito. Considera-se a necessidade de fortalecer a alimentação do sistema Notivisa com estratégias de estímulo a prática da notificação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde por parte dos serviços de saúde, pois mesmo com as limitações apresentadas pelo sistema, ainda é possível através de suas codificações classificar o evento de acordo com o grau de dano e identificar os principais fatores contribuintes para sua predição, possibilitando a implantação de novas barreiras para prevenção de danos relacionados à assistência em saúde e consequente oferta de um cuidado mais seguro pelas unidades de terapia intensiva do estado da Paraíba.