Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: SILVA, Barbara Guiomar Sales Gomes da
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPE
dARK ID: ark:/64986/001300000g7k8
Texto Completo: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/34394
Resumo: SILVA, Bárbara Guiomar Sales Gomes da, também é conhecido(a) em citações bibliográficas por: GOMES, Barbara
id UFPE_04e165d1b9d9b6f38c17c95028067c12
oai_identifier_str oai:repositorio.ufpe.br:123456789/34394
network_acronym_str UFPE
network_name_str Repositório Institucional da UFPE
repository_id_str 2221
spelling SILVA, Barbara Guiomar Sales Gomes dahttp://lattes.cnpq.br/7439909339346421http://lattes.cnpq.br/3951575473211544http://lattes.cnpq.br/8572575867737485RABELO FILHO, Lucio VilarAGUIAR, Maria Ines Remigio de2019-10-09T20:44:05Z2019-10-09T20:44:05Z2019-02-27https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/34394ark:/64986/001300000g7k8SILVA, Bárbara Guiomar Sales Gomes da, também é conhecido(a) em citações bibliográficas por: GOMES, BarbaraComplicações cardiovasculares contribuem fortemente para o aumento da morbidade e mortalidade em pacientes com acromegalia. No entanto, há poucos dados em relação a função cardiopulmonar e autonômica nesses pacientes. Neste estudo nós objetivamos investigar vários parâmetros de função cardiopulmonar e autonômica cardíaca em pacientes com acromegalia comparando com controles sadios. Estudo observacional e transversal em que selecionamos 30 pacientes acromegálicos (66,7% de mulheres, idade média de 46,5 ± 15,1 anos) e 81 controles pareados para idade, sexo e presença de diabetes. Todos os pacientes foram submetidos a um teste cardiopulmonar de exercício. Nós avaliamos VO2 máximo, potência máxima, VE/VCO₂ slope, tempo de diminuição de VO₂ após o exercício, reserva de frequência cardíaca e recuperação de frequência cardíaca após exercício. A recuperação de frequência cardíaca foi calculada subtraindo a frequência cardíaca no primeiro e segundo minuto a partir da frequência cardíaca máxima. As características de base foram similares entre os grupos. A potência máxima foi significativamente reduzida em pacientes com acromegalia (3,25 ± 1,45 vs 4,69 ± 2,08; p = 0,01). Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores médios de VO2 máximo (24.9 ± 9.6 vs 27.8 ± 9.1; p=0,149). O grupo acromegálico obteve maiores valores de VE/VCO2 slope (36,4 ± 5,1 x 30,7 ± 4,3; p < 0,001) e levaram mais tempo para reduzir o VO₂ máximo atingido em 50% durante o período de recuperação (142,7 ± 30,0 vs. 104,4 ± 18,0 segundos, respectivamente, p < 0,001). Nas medidas de frequência cardíaca, pacientes acromegálicos tiveram um menor incremento de frequência cardíaca do repouso para o exercício máximo (reserva de frequência cardíaca e percentual de reserva de frequência cardíaca) quando comparado com o grupo controle (72,3 ± 18,4 vs. 83,7 ± 21,9 batimentos por minuto; p = 0,013 e 46,9 ± 8,6 vs 50,8 ± 9,2; p = 0,046, respectivamente). Na fase de recuperação, no entanto, não houve diferença da frequência cardíaca de recuperação entre os grupos no primeiro ou segundo minuto pós-exercício (23.6 ± 11.1 vs 23.9 ± 8.4 bpm; p = 0,907 e 38,7±12,0 bpm; p = 0,279, respectivamente). Por fim, nós dividimos pacientes acromegálicos entre controlados e não-controlados e não observamos diferença significativa em nenhum dos parâmetros do teste de exercício cardiopulmonar. Pacientes com acromegalia tem um maior VE/VCO₂ slope e maior tempo de diminuição de VO₂ após exercício do que controles não acromegálicos e isso confere pior prognóstico cardiovascular. Eles também mostraram menor incremento na frequência cardíaca desde o repouso ao exercício máximo, o que pode indicar alteração na função autonômica cardíaca. O controle da doença não proporcionou melhores parâmetros quando comparados acromegálicos controlados ou não da doença. Estudos prospectivos envolvendo um maior número de pacientes são necessários para melhor definir o papel da normalização hormonal na disfunção cardiopulmonar e autonômica cardíaca.Cardiovascular complications strongly contribute to increased morbidity and mortality in patients with acromegaly. However, there is little data regarding cardiopulmonary function and cardiac autonomic functions in these patients. Herein, we aimed to investigate several parameters of cardiopulmonary function and cardiac autonomic functions in patients with acromegaly compared to healthy subjects.This observational and transversal study enrolled 30 acromegalic patients (66,7% female, age 46.5 ± 15,1 years) and 81 -age , gender and presence of diabetes matched subjects. All participants underwent cardiopulmonary exercise test. We evaluated VO₂ maximum, workload, VE/VCO₂ slope, VO₂ recovery rate, heart rate reserve and heart rate recovery (HRR). HRR indices were calculated by subtracting 1st and 2nd minute heart rates from maximal heart rate. Baseline characteristics were similar among groups. Maximal workload was significantly reduced in patients with acromegaly (3,25 ± 1,45 vs 4,69 ± 2,08; p = 0,01). There was no statistically significant difference in mean values of maximum VO2 (24.9 ± 9.6 vs 27.8 ± 9.1; p = 0,149). The acromegaly group had greater values of VE/VCO₂ slope (36,4 ± 5,1 vs 30,7 ± 4,3; p < 0,001) and have taken longer time to reduce the maximum VO2 achieved by 50% during the recovery period (142,7 ± 30,0 vs 104,4 ± 18,0 seconds, respectively, p < 0,001). In heart rate measurements, acromegalic patients had a lesser increment of heart rate from rest to maximum exercise (heart rate reserve and percentage of heart rate reserve) when comparing to control group (72,3 ± 18,4 vs 83,7 ± 21,9 beats per minute; p = 0,013 and 46,9 ± 8,6 vs 50,8 ± 9,2; p = 0,046). In recovery phase, however, there was no difference in heart rate of recovery between groups neither in first or in second minute post-exercise (23.6 ± 11.1 vs 23.9 ± 8.4 bpm; p = 0,907 e 38,7±12,0 bpm; p = 0,279, respectively). There was no significant difference in any parameter when we evaluated the acromegalic group compared to the controlled and non-controlled patients. Patients with acromegaly have higher VE/VCO₂ slope and slower VO₂ recovery rate post- exercise than controls subjects, even without systolic dysfunction, which would lead to a poorer cardiovascular prognosis. They also showed lesser increment of heart rate from rest to maximum exercise. Control of the disease did not provide better parameters in this cohort of patients. Prospective studies involving a larger number of patients are needed to better define the role of hormonal normalization on cardiopulmonary dysfunction and cardiac autonomic function.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em Neuropsiquiatria e Ciencia do ComportamentoUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessAcromegaliaConsumo de oxigênioEficiência ventilatóriaReserva da frequência cardíacaPerformance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisdoutoradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPETHUMBNAILTESE Bárbara Guiomar Sales Gomes da Silva.pdf.jpgTESE Bárbara Guiomar Sales Gomes da Silva.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1233https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/5/TESE%20B%c3%a1rbara%20Guiomar%20Sales%20Gomes%20da%20Silva.pdf.jpgf0638e026100f8accd6734671f13c1acMD55ORIGINALTESE Bárbara Guiomar Sales Gomes da Silva.pdfTESE Bárbara Guiomar Sales Gomes da Silva.pdfapplication/pdf2396862https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/1/TESE%20B%c3%a1rbara%20Guiomar%20Sales%20Gomes%20da%20Silva.pdffaac977d6f27fa6f50751e646adda941MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/2/license_rdfe39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82310https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/3/license.txtbd573a5ca8288eb7272482765f819534MD53TEXTTESE Bárbara Guiomar Sales Gomes da Silva.pdf.txtTESE Bárbara Guiomar Sales Gomes da Silva.pdf.txtExtracted texttext/plain170894https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/4/TESE%20B%c3%a1rbara%20Guiomar%20Sales%20Gomes%20da%20Silva.pdf.txtbb291118b346f810ecd4768ab515deaeMD54123456789/343942019-10-25 10:58:17.651oai:repositorio.ufpe.br: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ório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufpe.br/oai/requestattena@ufpe.bropendoar:22212019-10-25T13:58:17Repositório Institucional da UFPE - Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
title Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
spellingShingle Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
SILVA, Barbara Guiomar Sales Gomes da
Acromegalia
Consumo de oxigênio
Eficiência ventilatória
Reserva da frequência cardíaca
title_short Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
title_full Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
title_fullStr Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
title_full_unstemmed Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
title_sort Performance cardiopulmonar e disfunção autonômica em pacientes acromegálicos
author SILVA, Barbara Guiomar Sales Gomes da
author_facet SILVA, Barbara Guiomar Sales Gomes da
author_role author
dc.contributor.authorLattes.pt_BR.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/7439909339346421
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/3951575473211544
dc.contributor.advisor-coLattes.pt_BR.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/8572575867737485
dc.contributor.author.fl_str_mv SILVA, Barbara Guiomar Sales Gomes da
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv RABELO FILHO, Lucio Vilar
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv AGUIAR, Maria Ines Remigio de
contributor_str_mv RABELO FILHO, Lucio Vilar
AGUIAR, Maria Ines Remigio de
dc.subject.por.fl_str_mv Acromegalia
Consumo de oxigênio
Eficiência ventilatória
Reserva da frequência cardíaca
topic Acromegalia
Consumo de oxigênio
Eficiência ventilatória
Reserva da frequência cardíaca
description SILVA, Bárbara Guiomar Sales Gomes da, também é conhecido(a) em citações bibliográficas por: GOMES, Barbara
publishDate 2019
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2019-10-09T20:44:05Z
dc.date.available.fl_str_mv 2019-10-09T20:44:05Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2019-02-27
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/34394
dc.identifier.dark.fl_str_mv ark:/64986/001300000g7k8
url https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/34394
identifier_str_mv ark:/64986/001300000g7k8
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de Pernambuco
dc.publisher.program.fl_str_mv Programa de Pos Graduacao em Neuropsiquiatria e Ciencia do Comportamento
dc.publisher.initials.fl_str_mv UFPE
dc.publisher.country.fl_str_mv Brasil
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de Pernambuco
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPE
instname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
instacron:UFPE
instname_str Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
instacron_str UFPE
institution UFPE
reponame_str Repositório Institucional da UFPE
collection Repositório Institucional da UFPE
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/5/TESE%20B%c3%a1rbara%20Guiomar%20Sales%20Gomes%20da%20Silva.pdf.jpg
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/1/TESE%20B%c3%a1rbara%20Guiomar%20Sales%20Gomes%20da%20Silva.pdf
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/2/license_rdf
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/3/license.txt
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/34394/4/TESE%20B%c3%a1rbara%20Guiomar%20Sales%20Gomes%20da%20Silva.pdf.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv f0638e026100f8accd6734671f13c1ac
faac977d6f27fa6f50751e646adda941
e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34
bd573a5ca8288eb7272482765f819534
bb291118b346f810ecd4768ab515deae
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPE - Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
repository.mail.fl_str_mv attena@ufpe.br
_version_ 1815172815783985152

Registros relacionados