Associação do ganho de peso gestacional em mulheres que realizaram derivação gastrojejunal em Y-de-Roux prévia à gestação com o peso ao nascer dos filhos

• Autor(a) principal: Machado, Brenda Moretto
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/169700
• topic: Peso ao nascer; Ganho de peso; Cirurgia bariátrica; Mulheres; Anastomose em-Y de Roux; Birth weight; Gestational weight gain; Bariatric surgery; Roux-en-Y gastric bypass

Introdução: As gestações que cursam após a cirurgia bariátrica estão associadas com menor ganho de peso gestacional e menor peso ao nascer dos filhos, mas os resultados da literatura não são homogêneos. Objetivo: Avaliar a associação do ganho de peso gestacional em mulheres submetidas à derivação gastrojejunal em Y-de-Roux (DGYR) prévia à gestação com o peso ao nascer dos filhos. Métodos: Estudo de caso-controle aninhado a uma coorte constituído por gestações de mulheres submetidas à DGYR prévia à gestação (GCB) pareadas com dois controles de acordo com a idade materna, data do parto e sexo do filho. As gestações do grupo controle 1 (GC1) e do grupo controle 2 (GC2) foram selecionadas a partir do índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional < 35 kg/m² e ≥ 35 kg/m², respectivamente. Resultados: Foram avaliadas 58 gestações em cada grupo (n=174). O intervalo entre a DGYR e a concepção foi de 34 (17-67) meses e associou-se com o ganho de peso gestacional em kg (β=0,579; P=0,007), mas não com o peso ao nascer. A mediana do ganho de peso gestacional foi de 10 (7-13) kg no GCB, menor do que no GC1, que foi de 14 (10-19) kg, P=0,007. O peso ao nascer foi menor no GCB vs. CG2 (diferença média: -253,16 g; 95% IC: -383,3; -123,1; P<0,001) após ajuste para o ganho de peso gestacional e a idade gestacional. As gestações que cursaram após a DGYR apresentaram menor ganho de peso gestacional e maior prevalência de cesárea em comparação às mulheres sem obesidade e histórico de cirurgia bariátrica e menor prevalência de síndrome hipertensiva, diabetes mellitus, recém-nascidos grandes para a idade gestacional e macrossômicos, menor perímetro cefálico e maior prevalência de recém-nascidos adequados para a idade gestacional em comparação às mulheres com obesidade e sem histórico de cirurgia bariátrica. Conclusão: Apesar de terem sido submetidas à DGYR antes da gestação, muitas mulheres apresentavam IMC pré-gestacional elevado. Mesmo assim, a DGYR prévia à gestação associou-se com menor ganho de peso gestacional em relação à mulheres não obesas antes da gestação e menor peso ao nascer em comparação aos filhos das mulheres obesas antes da gestação.