Avaliação da diferença na fisionomia de pacientes reabilitados com prótese bucomaxilofacial

• Autor(a) principal: Lauermann, Francine Daiane
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/225313
• topic: Protese maxilofacial; Anormalidades maxilofaciais; Aparência física; Reabilitação; Maxillofacial prosthesis; Maxillofacial abnormalities; Physical appearance, body; Rehabilitation

A Prótese Bucomaxilofacia é uma especialidade odontológica que tem por objetivos básicos restaurar a estética, função, proteção dos tecidos e auxiliar na terapia psicológica de pacientes traumatizados na região da face, melhorando a qualidade de vida de pacientes que possuem sequelas que podem levar o indivíduo ao isolamento social por sua aparência. Objetivos: Estimar a proporção de pacientes esteticamente satisfeitos após reabilitação com prótese nasal, óculo-palpebral e ocular. Comparar a diferença entre a autopercepção da alteração na fisionomia do paciente e a da percepção dos avaliadores e a implicação clínica da reabilitação destes pacientes. Metodologia: Foram selecionados 8 pacientes que estiveram em tratamento reabilitador de prótese bucomaxilofacial vinculados à Faculdade de Odontologia da UFRGS e assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) para participação da pesquisa. Cada paciente avaliou, antes e após a colocação da prótese, sua fisionomia através da visualização de sua fotografia pelo computador e com uma escala que propõe uma avaliação empírica de 1 a 7 graus (variando de muito ligeiro a muito importante). Os pacientes avaliaram o quão importante é a alteração em sua face sem a prótese e o quão perceptível é o uso da prótese após sua colocação. Após, foram selecionados 10 estudantes de graduação de diferentes semestres da Faculdade de Odontologia da UFRGS, que assinaram o TCLE para participar da pesquisa e um questionário de qualificação do sujeito da pesquisa, e avaliaram os pacientes com o referido instrumento: sem a prótese e em uso dela. . A avaliação foi realizada duas vezes, com 30 dias de intervalo entre elas, visando avaliar a concordância intraexaminador. A melhora estética foi verificada pela diferença entre antes e após a reabilitação, sendo que o score final da diferença igual a 0 significa que não obteve melhora, de 1 a 3 a melhora foi significativa e de 4 a 6 a melhora foi muito importante. Após, foi realizada a tabulação dos dados e para avaliar a concordância entre as respostas dos estudantes e dos pacientes, foi utilizado o teste de Wilcoxon pareado. A pesquisa foi aprovada pela Platafroma Brasil. Resultados: nas autoavaliações, três pacientes obtiveram melhora razoável e cinco, muito importante. Pelos avaliadores, um paciente não obteve melhora, três obtiveram melhora razoável e quatro, muito importante. Pelo teste de Wilcoxon pareado, foi demonstrado que pacientes e estudantes não possuem a mesma opinião e a percepção dos pacientes obteve scores maiores. O teste Kappa indicou que a concordância entre os avaliadores não foi totalmente aleatória (Kappa = 0.259). O coeficiente de variação mostrou uma dispersão baixa dos scores em relação à média. Conclusões: 7/8 dos pacientes obtiveram satisfação e melhora estética considerável. Em nenhum caso houve prejuízo na estética. Pela comparação, é possível o efeito de aumento na autoestima dos pacientes ter ocorrido.