Comportamento hemodinâmico e resposta cronotrópica da frequência cardíaca durante o teste de caminhada de 6 minutos em pacientes com hipertensão pulmonar

• Autor(a) principal: Silva, Carlos Henrique Pestana
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/56589
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL; Hipertensão pulmonar; Teste de caminhada de seis minutos; Frequência cardíaca; Pressão arterial

Introdução: A Hipertensão Pulmonar (HP) é um distúrbio fisiopatológico que pode envolver múltiplas condições clínicas e é definida por uma pressão arterial pulmonar média (PAPm) > 20 mmHg no repouso, por uma resistência vascular pulmonar (RVP) > 2 Wood Units (WU) e por uma pressão de oclusão arterial pulmonar ≤ 15 mmHg. Suas definições são baseadas na avaliação hemodinâmica por cateterismo cardíaco direito, e é categorizado em cinco grupos: (1) hipertensão arterial pulmonar; (2) HP associada à cardiopatia esquerda; (3) HP por doença pulmonar e/ou hipóxia; (4) HP relacionada à tromboembolia crônica; e (5) HP com mecanismos incertos e/ou multifatoriais. A exacerbada resposta da pressão arterial associada à maior resistência vascular periférica e a falha na queda da frequência cardíaca após a cessação do esforço estão relacionados com o aumento da mortalidade em uma variedade de condições e cenários clínicos. Objetivo: Analisar o comportamento hemodinâmico durante o Teste de Caminhada de 6 minutos, a recuperação da frequência cardíaca e a sua correlação com a distância percorrida, em pacientes com Hipertensão Pulmonar. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo transversal observacional analítico, realizado na Unidade de Reabilitação Cardíaca do Hospital Universitário Onofre Lopes. Foram incluídos indivíduos adultos com diagnóstico de HP, clinicamente estáveis, encaminhados dos ambulatórios de Pneumologia e de Cardiologia do HUOL. Todos realizaram o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) de acordo com a recomendação da ATS. Foi realizada a análise correlação entre os dados hemodinâmicos, como pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC), e a FC de recuperação no segundo minuto com a distância percorrida no TC6M. Resultados: A amostra foi composta por 52 indivíduos, com média de idade de 43,77 土 15,0 anos, sendo 46 do sexo feminino. Foi encontrado uma correlação positiva entre o desempenho funcional do TC6M vs pressão arterial sistólica ao final do teste (r=0,41; p=0,02) e vs a FC no sexto minuto (r=0,40; p=0,01). A distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos não apresentou correlações significativas com a FC de recuperação (r = 0,20; p = 0,15). Considerações finais: Foi observado neste estudo que, na amostra estudada, essa população apresentou baixa capacidade cronotrópica para adaptação da FC.