Perfil imunológico dos indivíduos com a coinfecção HIV/Leishmania infantum

• Autor(a) principal: Alves, Manoella do Monte
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/23775
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; HIV; AIDS; Leishmaniose; Coinfecção; Ativação imune

A Leishmania infantum é um patógeno de comportamento oportunista. O risco de pessoas com infecção assintomática por L. infantum desenvolverem leishmaniose visceral (LV) é maior naquelas coinfectadas com HIV (vírus da imunodeficiência humana) do que em imunocompetentes. A hipótese do presente estudo é que ativação persistente de células T em pessoas coinfectadas com HIV (HIV+) e L. infantum aumenta o risco de progressão para LV. Para testar essa hipótese, foi realizado um estudo, entre maio de 2014 a agosto de 2016, em uma área endêmica para LV no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, com objetivo de determinar a frequência de coinfecção assintomática HIV/L. infantum e avaliar a resposta imune em pessoas com coinfecção Leishmania-HIV. Em estudo transversal, um total de 1.134 pessoas HIV+ foram avaliadas quanto a frequência de infecção por L. infantum, usando-se como marcador anticorpo anti-Leishmania. Um subgrupo de coinfectados HIV/L. infantum foi seguido e determinados os níveis de ativação, senescência, anergia, exaustão e regulação de células T e a evolução clínica, comparando-os com pessoas HIV+, AIDS/LV, LV e saudáveis. A taxa de infecção assintomática por L. infantum em pessoas HIV+ foi de 23,6% (n=268), destas 2 desenvolveram LV dentro de 1 ano e foram a óbito. Pessoas dos grupos HIV/L. infantum, AIDS/LV e LV apresentaram maior expressão de CD38HLA-DR e PD1 em linfócitos T CD8 do que pessoas com HIV. Em todos os grupos houve expressão aumentada de CD57 nos linfócitos T CD8. O grupo HIV/L. infantum apresentou maior expressão de CD25FoxP3 nos linfócitos T CD8. Pessoas infectadas por L. infantum apresentaram uma maior ativação de linfócitos T CD8. Essa ativação persistente em pessoas com HIV/L. infantum pode levar a déficits imunológicos que aumentaria o risco de progressão para LV. Esses resultados sinalizam para a necessidade de avaliação de profilaxia com drogas leishmanicidas como medida para reduzir o risco de desenvolver LV sintomática.