Comparação das medidas instrumentais não invasivas e parâmetros clínicos entre o envelhecimento intrínseco e o fotoenvelhecimento da pele dos antebraços

• Autor(a) principal: Carvalho, Paula Roberta Silva de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4995901; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50776
• topic: Envelhecimento de pele; Elasticidade; Exposição à radiação; Fotoenvelhecimento; Pele; Aging skin; Elasticity; Radiation exposure; Photoaging; Skin

Fundamentos: O envelhecimento intrínseco e fotoenvelhecimento da pele apresentam diferenças biomecânicas e morfológicas que refletem clinicamente em aspereza, rugas superficiais e profundas, redução da elasticidade, hipo e hiperpigmentações e queratoses actínicas. A redução da espessura da epiderme é decorrente do tempo aumentado de migração das células basais até a camada córnea e da descamação pela diminuição do conteúdo hídrico e dos componentes do NMF (Natural Moisturizing Factor ou Fator Natural de Hidratação). A menor densidade do tecido colágeno dérmico deve-se à redução da sua síntese e aumento da degradação. O fotodano, relacionado à exposição solar crônica, acentua todas estas características e pode acarretar o desenvolvimento de lesões pré-malignas (queratoses actínicas) e malignas (carcinomas baso e espinocelular). Objetivo: Avaliar e comparar as características da pele das faces flexora (área coberta, com predomínio do envelhecimento intrínseco) e extensora (área exposta ao sol e outros fatores ambientais, com predomínio do envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento) dos antebraços através de parâmetros clínicos e medidas instrumentais não invasivas. Casuística e Métodos: O estudo transversal de intervenção diagnóstica incluiu 23 mulheres com idade superior a 60 anos. As faces extensora e flexora dos antebraços direito e esquerdo foram comparadas em relação aos parâmetros clínicos e as medidas instrumentais não invasivas, tais como: hidratação (corneometria), relevo da superfície da pele (profilometria), propriedades viscoelásticas, espessura dérmica e ecogenicidade dérmicas (ultrassom). Resultados: O conteúdo aquoso da camada córnea mostrou diferença significante, ou seja, a face flexora (mais protegida) apresentou um valor médio maior do que a extensora (menos protegida). A média das medidas obtidas através das imagens do ultrassom de alta frequência mostrou diferenças entre as faces; a flexora apresentou menor espessura dérmica e maior ecogenecidade comparada à extensora. As medidas do relevo da pele mostraram diferenças significantes quando comparadas aspereza e descamação entre as faces extensora e flexora em ambos os antebraços, sendo menores na face flexora. Com relação à profundidade das rugas, houve diferença significante da média entre as faces avaliadas apenas para o antebraço esquerdo (p=0,017), uma vez que a face flexora apresentou média maior do que a extensora. Não houve correlação significativa entre o conteúdo aquoso da camada córnea (corneometria) e das propriedades visco-elásticas da pele, assim como entre elas e as medidas obtidas pelo ultrassom. Na profilometria, apenas a descamação apresentou correlação negativa com a corneometria. As medidas das propriedades visco-elásticas da pele apresentaram correlação positiva entre as faces. As medidas obtidas pelo ultrassom e as das propriedades visco-elásticas da pele apresentaram correlação positiva na face flexora. Na face extensora, houve correlação positiva entre aspereza, descamação e profundidade das rugas. Na face flexora, a profundidade das rugas apresentou correlação negativa com a espessura dérmica; a densidade dérmica apresentou correlação negativa com as outras medidas do ultrassom. Estes resultados paralelos aos parâmetros clínicos estabelecidos como rugas, elastose e diminuição da elasticidade e do conteúdo hídrico, evidenciam as diferenças entre fotoenvelhecimento e envelhecimento intrínseco. Conclusão: Diferenças significativas nas características biofísicas das faces extensora e flexora dos antebraços, ou seja, áreas com predominância de fotoenvelhecimento ou envelhecimento intrínseco, respectivamente, foram detectadas. As medidas instrumentais não invasivas, por apresentarem correlação positiva com os aspectos clínicos, podem ser ferramentas úteis para avaliação do fotoenvelhecimento e envelhecimento intrínseco em pesquisa clínica, como parâmetros de eficácia e segurança.