Dinâmica da oxigenação muscular esquelética durante o exercício incremental em rampa com cicloergômetro em homens com insuficiência cardíaca e controles saudáveis

• Autor(a) principal: Barroco, Adriano Candido [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7688645; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59230
• topic: Insuficiência Cardíaca; Exercício; Oxigênio; Músculo; Espectroscopia De Raios Quasi-Infravermelhos; Heart Failure; Exercise; Oxygen; Muscle; Near Infrared Spectroscopy

Na insuficiência cardíaca (IC) o equilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio (O2) está alterado, o que diminui a capacidade de exercício. A espectroscopia por raios quasi-infravermelhos (NIRS) é uma técnica que permite a monitorização da oxigenação muscular periférica de forma contínua e não invasiva durante o exercício dinâmico em adultos, especificamente, o tempo de resposta da variação da Deoxi-Hb+Mb ([Deoxi-Hb]), permite a avaliação do equilíbrio dinâmico entre a oferta e O2 na área analisada. Investigações sobre a desoxigenação muscular (ou extração de oxigênio) tem focado predominantemente na resposta ao exercício de cargas constantes. Nesse contexto, a proposta deste estudo foi investigar a relação entre oferta e utilização microvascular de O2 durante o exercício incremental em rampa em pacientes com IC, não treinados, em classe funcional da NYHA II e III, comparados com indivíduos saudáveis; secundariamente, propor abordagem prática para avaliação não invasiva da desoxigenação muscular durante o exercício. Foram incluídos 10 pacientes com IC com tratamento clínico otimizado (fração de ejeção = 29,1 ± 4,9%) e 10 controles pareados por idade. Avaliou-se a resposta cinética da Δ[Deoxi-Hb] no músculo vasto lateral, mensurada pela NIRS. O padrão sigmóide de resposta da Δ[Deoxi-Hb] foi menos frequente nos pacientes com IC. A inclinação da relação [Deoxi-Hb] /ΔW (I) foi maior nos pacientes com IC comparada aos controles saudáveis (2,2 ± 1,3 vs 1,0 ± 0,3 %). O O2 e a relação O2/W foram consistentemente menores, bem como maiores variações da [Deoxi-Hb] pela carga imposta foram encontradas nos pacientes quando comparados aos controles. Dessa forma, estes resultados indicam substancial prejuízo na adequação oferta-utilização de O2 microvascular durante exercício incremental em rampa em pacientes com IC.