Suicídio entre adolescentes de 10 a 19 anos, métodos utilizados e sua relação entre os indicadores socioeconômicos no Brasil: um estudo ecológico e retrospectivo.

• Autor(a) principal: Varas, Denisse Claudia Jaen [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7689491; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59524
• topic: Adolescente; Suicídio; Fatores Socioeconômicos; Desemprego; Prevenção; Adolescent; Suicide; Socioeconomic Factors; Unemployment; Inequality; Mental Health; Prevention

Introdução: No Brasil, o suicídio é a quarta principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos. Recentemente, houve um aumento do suicídio neste grupo e, mudar esse viés de alta, tem sido um importante desafio para as políticas preventivas. Objetivo principal: Investigar fatores associados às mudanças nas taxas de suicídio em jovens nos últimos 10 anos no Brasil. Objetivos específicos: Estudo 1: Analisar as taxas de suicídio entre adolescentes de seis grandes cidades do Brasil e avaliar a relação entre as taxas de suicídio entre adolescentes e indicadores socioeconômicos no período de 2006 a 2015. Estudo 2: Descrever os métodos de suicídio mais utilizados pelos adolescentes de 10 a 19 anos no Brasil, no período de 2006 a 2015. Métodos: Primeiramente, foi utilizado um delineamento ecológico retrospectivo, no período de 1 de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2015. Para serem incluídos neste estudo, os dados referentes aos métodos de suicídio utilizados pelos adolescentes no Brasil foram coletados segundo os limites cronológicos da adolescência (de 10 a 19 anos) e por sexo (masculino e feminino). Os métodos de suicídio foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da Saúde do Brasil. No estudo 1, foram utilizados modelos de equações de estimativas generalizadas com o objetivo de avaliar o impacto de fatores socioeconômicos – incluindo desigualdade social e taxas de desemprego – nas taxas de suicídio de adolescentes. Já no estudo 2, os métodos de suicídio foram registrados usando os códigos X60-X84 da Classificação Internacional de Doenças 10ª Edição (CID-10), que indicam os principais métodos de suicídio, e Y10-Y19, que indicam intenção, intoxicação e exposição a substâncias indeterminadas. Os métodos de suicídio foram obtidos através do DATASUS do Ministério da Saúde. Resultados: Estudo 1: A taxa de suicídio de adolescentes aumentou em 24% no período de 2006 a 2015. A desigualdade social, avaliada pelo índice de Gini, foi positivamente associada com as taxas totais de suicídio entre adolescentes (β = 10,68; IC95% = 2,32-19,05; p ≤ 0,012). Ao separar os grupos por idade (10 a 14 e 15 a 19 anos), a xii desigualdade social esteve associada à taxa de suicídio apenas nos adolescentes de 15 a 19 anos (β = 9,63; IC95% = 2,31-16,96; p ≤ 0,005). Entretanto, ao separar esses achados por sexo, a associação com as variáveis econômicas tornou-se significativa apenas entre as mulheres. Os homens demostraram uma taxa de suicídio geral maior do que as mulheres e a taxa mais alta foi observada entre 15 a 19 anos. Níveis mais altos de desemprego foram associados à taxas mais altas de suicídio. Estudo 2: Foram registrados 8026 suicídios entre adolescentes brasileiros, com idade entre 10 a 19 anos, no período de 2006 a 2015. O método de suicídio mais comumente utilizado por ambos os sexos foi enforcamento (2006= 54,9%; 2015= 70,3%). Um aumento relativo foi observado no sexo masculino (2006= 62,9%; 2015= 72,3%), enquanto um aumento mais acentuado foi observado no sexo feminino (2006= 39,27%; 2015= 65,82%). O uso proporcional de armas de fogo (2006= 14,2%; 2015= 9,1%) e envenenamento (2006 = 13,3%; 2015 = 9,2%) diminuiu no período (- 5,1% e -1,6% respectivamente). Conclusão: Estudo 1: Nossos resultados sugerem que os indicadores socioeconômicos, particularmente o desemprego e a desigualdade social, são determinantes sociais relevantes do suicídio na adolescência. Estudo 2: O aumento do enforcamento é preocupante, principalmente em relação às dificuldades de impor barreiras de acesso e sua alta letalidade. Nesse contexto, uma compreensão abrangente dos comportamentos suicidas entre os adolescentes no Brasil deve ser desenhada para informar as medidas gerais de prevenção.