Funcionamento executivo em pacientes com esquizofrenia refratária

• Autor(a) principal: Vicente, Marcella de Oliveira [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4094254; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47758
• topic: Esquizofrenia; Resistência ao tratamento; Neuropsicologia; Função executiva; Refratariedade; Schizophrenia; Treatment resistance; Neuropsychology; Executive function; Refractoriness

Introdução: A resistência ao tratamento farmacológico afeta até um terço dos pacientes com esquizofrenia. Déficits cognitivos, especialmente afetando o funcionamento executivo, têm sido considerados características centrais da doença. A natureza de tais déficits em pacientes resistentes ao tratamento, porém, tem sido pouco estudada. O principal objetivo do presente estudo foi avaliar separadamente os diferentes componentes do funcionamento executivo em pacientes com esquizofrenia refratária (TRS), comparando com pacientes sem história de refratariedade ao tratamento (não-TRS) e controles saudáveis. Metodologia: 65 indivíduos TRS (critérios IPAP adaptado), 60 pacientes Não-TRS e 112 controles saudáveis foram examinados. Os indivíduos foram testados com uma ampla bateria computadorizada de testes cognitivos, incluindo medidas para avaliar os três componentes específicos do funcionamento executivo: atualização, flexibilidade cognitiva e controle inibitório. Resultados: indivíduos com esquizofrenia apresentaram um pior desempenho em tarefas de funcionamento executivo global, de atualização e de controle inibitório em comparação com controles saudáveis. A medida global (TOL) não diferenciou TRS de Não-TRS. Quando os dois grupos de pacientes foram comparados, TRS aprensentaram um pior desempenho na atualização da memória de trabalho. Conclusão: Os presentes achados sugerem uma disfunção executiva mais grave em TRS, quando da comparação com Não-TRS, afetando particularmente a atualização da memória de trabalho. Adicionalmente, os resultados dão suporte à hipótese de que TRS representa um estágio mais avançado ou um subtipo mais grave de esquizofrenia. Futuros estudos longitudinais examinando indivíduos em primeiro episódio psicótico podem ser especialmente elucidativos para determinar se déficits executivos específicos preditores de refratariedade já se encontram presentes no início da doença.