Construção e validação de protocolo clínico para assistência ao paciente no pós-operatório de transplante cardíaco em unidade de terapia intensiva

• Autor(a) principal: Sant’Anna, Ana Lúcia Gargione Galvão de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/64974
• topic: Cuidados pós-operatórios; Estudos de validação; Transplante de coração; Protocolos clínicos; Unidades de terapia intensiva; Consenso; Equipe de assistência ao paciente; Técnica Delphi; Clinical protocols; Heart transplantation; Intensive care units; Postoperative care; Validation study; Delphi technique; Consensus; Patient Care Team

Objetivos: Construir e validar um protocolo para assistência ao paciente no pós-operatório de transplante cardíaco na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo metodológico baseado no referencial de Spínola, referente à validação de conteúdo de um protocolo clínico que seguiu três etapas. Na etapa 1 (proposta do protocolo) construiu-se o instrumento de coleta de dados delineado em evidências da literatura científica e na experiência profissional dos pesquisadores, contendo 03 categorias, 09 tópicos, 31 itens e 106 subitens assistenciais. Na etapa 2 (validação de conteúdo) realizou-se a apreciação das variáveis da proposta do protocolo (primeira rodada de Delphi) por meio de ajuizamento com comitê de especialistas na temática. Posteriormente, realizou-se uma revisão integrativa da literatura referente as complicações no pós-operatório de transplante cardíaco composta por seis etapas e estratégia PICOT. A busca foi realizada em oito bases de dados (LILACS, MEDLINE®/PubMed®, Embase®, CINAHL, Cochrane Library®, Scopus®, Web of Science e Ovid) e para seleção dos artigos utilizou-se o programa Rayyan QCRI. Em seguida procedeu-se ao ajuizamento das variáveis do protocolo (segunda rodada de Delphi) com a avaliação por experts brasileiros e estrangeiros. Na etapa 3 realizou-se a construção das variáveis do protocolo clínico (constructo final). Este estudo foi aprovado pelo CEP UNIFESP CAAE: 18298919.6.0000.5505. Resultados: Na primeira rodada de Delphi realizou-se, por videoconferência, a análise das variáveis propostas no instrumento de coleta de dados pelo comitê de especialistas na temática, composto por 02 médicos e 02 enfermeiras, assim compôs-se de 03 categorias, 09 tópicos, 31 itens e 119 subitens. Na revisão integrativa da literatura foram incluídos 05 artigos referentes ao período pós-operatório imediato. Na segunda rodada de Delphi participaram 04 (44,4%) experts do Brasil, 04 (44,4%) da Espanha e 01 (11,1%) do Equador com prática clínica em pós-operatório de transplante cardíaco entre 2 e 30 anos. Os resultados computaram 105 (88,2%) subitens com índice de validade de conteúdo total (IVC-T) de 01 (100,0%) e demostrou que a maioria obteve o IVC > 0,80 (80,0%) estipulado para este estudo. Conclusão: O protocolo (constructo final) foi estruturado com 03 categorias, 09 tópicos, 31 itens e 119 subitens, visando ser um instrumento para garantir a segurança do paciente e a qualidade da assistência prestada articulada aos avanços tecnológicos.