Prevalência de doença hepática gordurosa metabólica e a associação com fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma coorte de brasileiros atendidos em centro privado de medicina preventiva
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://hdl.handle.net/11600/70954 |
Resumo: | Objetivos: Avaliar a prevalência de DHGM e a sua associação com idade, estilo de vida e fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma população submetida a checkup em uma unidade de medicina preventiva. Métodos: Estudo retrospectivo, com a coleta dos dados de prontuários, em adultos ≥ 18 anos submetidos a uma avaliação entre 2005 e 2019, com exame de ultrassom (US) abdominal. Após exclusão daqueles com risco aumentado de doença alcoólica (escore AUDIT > 8), foram classificados como portadores de doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) não alcoólica, aqueles com esteatose ao US e que apresentassem ≥ 2 fatores de risco metabólico. Foi calculada a prevalência global e em cada um dos três quinquênios consecutivos (20052019). Os fatores relacionados ao estilo de vida e de risco cardiovascular (FRCM) foram avaliados em função da idade e do índice de massa corpórea (IMC) e estratificados pelo sexo e idade. Resultados: Dos 45.195 casos, 14.089 pacientes preenchiam os critérios para DHGM com uma prevalência global de 31,2%, sendo maior entre homens do que em mulheres. Nas mulheres, a prevalência aumentou significantemente com o tempo, especialmente do primeiro para o segundo quinquênios (8,7%, 15,1% e 16,6%), enquanto entre os homens a prevalência foi semelhante entre os períodos (38,5%, 41,1% e 41,8%). A avaliação quanto ao sexo e idade mostrou um aumento significativo após os 50 anos de idade. Em relação aos fatores de risco, o fumo esteve associado a DHGM apenas entre os homens, enquanto todos outros fatores investigados, apresentaram significativa razão de chance (RC) para DHGM, sendo que o IMC foi o fator que apresentou maior RC em ambos os sexos (4,79 nos homens e 5,4 nas mulheres), seguido dos níveis de triglicérides (2,7 e 3,27). Na comparação com fatores clínicos novamente o IMC foi o que apresentou maior RC (10,26 para homens e 11,84 para mulheres), seguido pelo antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (2,65 e 4,02, respectivamente). Conclusão: Os resultados demonstram elevada prevalência de DHGM não alcoólica em nosso meio, e um aumento significativo no decorrer dos anos, mantendo maior prevalência entre os homens e um significativo aumento entre as mulheres com o avançar da idade, a cada quinquênio. Com exceção do fumo, todos os outros FRCM e do estilo de vida, estiveram associados e com maior RC para presença de DHGM não alcoólica em ambos os sexos, especialmente o IMC, níveis de triglicérides e diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2. |
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http://lattes.cnpq.br/4303806669248065http://lattes.cnpq.br/6488344389437351Borges, Patrícia Souza de Almeida [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/0246085504415529Parise, Edison Roberto [UNIFESP]Carvalho Filho, Roberto José de [UNIFESP]São Paulo2024-04-04T16:16:18Z2024-04-04T16:16:18Z2023-09-25Objetivos: Avaliar a prevalência de DHGM e a sua associação com idade, estilo de vida e fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma população submetida a checkup em uma unidade de medicina preventiva. Métodos: Estudo retrospectivo, com a coleta dos dados de prontuários, em adultos ≥ 18 anos submetidos a uma avaliação entre 2005 e 2019, com exame de ultrassom (US) abdominal. Após exclusão daqueles com risco aumentado de doença alcoólica (escore AUDIT > 8), foram classificados como portadores de doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) não alcoólica, aqueles com esteatose ao US e que apresentassem ≥ 2 fatores de risco metabólico. Foi calculada a prevalência global e em cada um dos três quinquênios consecutivos (20052019). Os fatores relacionados ao estilo de vida e de risco cardiovascular (FRCM) foram avaliados em função da idade e do índice de massa corpórea (IMC) e estratificados pelo sexo e idade. Resultados: Dos 45.195 casos, 14.089 pacientes preenchiam os critérios para DHGM com uma prevalência global de 31,2%, sendo maior entre homens do que em mulheres. Nas mulheres, a prevalência aumentou significantemente com o tempo, especialmente do primeiro para o segundo quinquênios (8,7%, 15,1% e 16,6%), enquanto entre os homens a prevalência foi semelhante entre os períodos (38,5%, 41,1% e 41,8%). A avaliação quanto ao sexo e idade mostrou um aumento significativo após os 50 anos de idade. Em relação aos fatores de risco, o fumo esteve associado a DHGM apenas entre os homens, enquanto todos outros fatores investigados, apresentaram significativa razão de chance (RC) para DHGM, sendo que o IMC foi o fator que apresentou maior RC em ambos os sexos (4,79 nos homens e 5,4 nas mulheres), seguido dos níveis de triglicérides (2,7 e 3,27). Na comparação com fatores clínicos novamente o IMC foi o que apresentou maior RC (10,26 para homens e 11,84 para mulheres), seguido pelo antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (2,65 e 4,02, respectivamente). Conclusão: Os resultados demonstram elevada prevalência de DHGM não alcoólica em nosso meio, e um aumento significativo no decorrer dos anos, mantendo maior prevalência entre os homens e um significativo aumento entre as mulheres com o avançar da idade, a cada quinquênio. Com exceção do fumo, todos os outros FRCM e do estilo de vida, estiveram associados e com maior RC para presença de DHGM não alcoólica em ambos os sexos, especialmente o IMC, níveis de triglicérides e diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2.Objectives: To assess the prevalence of DHGM and its association with age, lifestyle and cardiovascular risk factors, according to gender, in a population undergoing check up in a preventive medicine unit. Methods: Retrospective study, with the collection ofdata from medical records, in adults ≥ 18 years old who underwent an evaluation between 2005 and 2019, with an abdominal ultrasound (US) examination. After excluding those with an increased risk of alcoholic disease (AUDIT score > 8), those with steatosis on US and those with ≥ 2 metabolic risk factors were classified as having nonalcoholic fatty liver disease (MFHD). The global prevalence and in each of the three consecutive fiveyear periods (20052019) were calculated. Lifestyle and cardiovascular risk factors (CMRF) were assessed according to age and body mass index (BMI) and stratified by sex and age. Results: Of the 45,195 cases, 14,089 patients fulfilled the criteria for DHGM with an overall prevalence of 31.2%, being higher among men than women. In women, the prevalence increased significantly over time, especially from the first to the second five years (8.7%, 15.1% and 16.6%), while among men the prevalence was similar between periods (38.5 %, 41.1% and 41.8%). The evaluation regarding sex and age showed a significant increase after 50 years of age. Regarding risk factors, smoking was associated with DHGM only among men, while all other investigated factors showed a significant odds ratio (OR) for DHGM, with BMI being the factor that presented the highest OR in both sexes (4.79 in men and 5.4 in women), followed by triglyceride levels (2.7 and 3.27). In comparison with clinical factors, BMI was again the one with the highest OR (10.26 for men and 11.84 for women), followed by a history of type 2 diabetes mellitus (2.65 and 4.02, respectively). Conclusion: The results demonstrate a high prevalence of nonalcoholic DHGM in our midst, and a significant increase over the years, maintaining a higher prevalence among men and a significant increase among women with advancing age, every five years. With the exception of smoking, all other FRCM and lifestyle factors were associated with a higher OR for the presence of nonalcoholic DHGM in both genders, especially BMI, triglyceride levels and previous diagnosis of type 2 diabetes mellitus.drerparise@terra.com.br135 f.BORGES, Patrícia Souza de Almeida. Prevalência de doença hepática gordurosa metabólica e associação com fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma coorte de brasileiros atendidos em um centro privado de medicina preventiva. 2023. 135 f. Tese (Doutorado) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2023.https://hdl.handle.net/11600/70954porUniversidade Federal de São PauloEsteatose hepática metabólicaFatores de riscoPrevalênciaAdultosPrevalência de doença hepática gordurosa metabólica e a associação com fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma coorte de brasileiros atendidos em centro privado de medicina preventivaMAFLD prevalence and risk factors according to sex in a Brazilian population attending a private preventive medicine center.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)06684563610GastroenterologiaDoença hepática gordurosaORIGINALTESE FINAL COMPLETA (1).pdfTESE FINAL COMPLETA 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Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo 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Prevalência de doença hepática gordurosa metabólica e a associação com fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma coorte de brasileiros atendidos em centro privado de medicina preventiva Borges, Patrícia Souza de Almeida [UNIFESP] Esteatose hepática metabólica Fatores de risco Prevalência Adultos |
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Objetivos: Avaliar a prevalência de DHGM e a sua associação com idade, estilo de vida e fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma população submetida a checkup em uma unidade de medicina preventiva. Métodos: Estudo retrospectivo, com a coleta dos dados de prontuários, em adultos ≥ 18 anos submetidos a uma avaliação entre 2005 e 2019, com exame de ultrassom (US) abdominal. Após exclusão daqueles com risco aumentado de doença alcoólica (escore AUDIT > 8), foram classificados como portadores de doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) não alcoólica, aqueles com esteatose ao US e que apresentassem ≥ 2 fatores de risco metabólico. Foi calculada a prevalência global e em cada um dos três quinquênios consecutivos (20052019). Os fatores relacionados ao estilo de vida e de risco cardiovascular (FRCM) foram avaliados em função da idade e do índice de massa corpórea (IMC) e estratificados pelo sexo e idade. Resultados: Dos 45.195 casos, 14.089 pacientes preenchiam os critérios para DHGM com uma prevalência global de 31,2%, sendo maior entre homens do que em mulheres. Nas mulheres, a prevalência aumentou significantemente com o tempo, especialmente do primeiro para o segundo quinquênios (8,7%, 15,1% e 16,6%), enquanto entre os homens a prevalência foi semelhante entre os períodos (38,5%, 41,1% e 41,8%). A avaliação quanto ao sexo e idade mostrou um aumento significativo após os 50 anos de idade. Em relação aos fatores de risco, o fumo esteve associado a DHGM apenas entre os homens, enquanto todos outros fatores investigados, apresentaram significativa razão de chance (RC) para DHGM, sendo que o IMC foi o fator que apresentou maior RC em ambos os sexos (4,79 nos homens e 5,4 nas mulheres), seguido dos níveis de triglicérides (2,7 e 3,27). Na comparação com fatores clínicos novamente o IMC foi o que apresentou maior RC (10,26 para homens e 11,84 para mulheres), seguido pelo antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (2,65 e 4,02, respectivamente). Conclusão: Os resultados demonstram elevada prevalência de DHGM não alcoólica em nosso meio, e um aumento significativo no decorrer dos anos, mantendo maior prevalência entre os homens e um significativo aumento entre as mulheres com o avançar da idade, a cada quinquênio. Com exceção do fumo, todos os outros FRCM e do estilo de vida, estiveram associados e com maior RC para presença de DHGM não alcoólica em ambos os sexos, especialmente o IMC, níveis de triglicérides e diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2. |
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BORGES, Patrícia Souza de Almeida. Prevalência de doença hepática gordurosa metabólica e associação com fatores de risco cardiovascular, de acordo com o sexo, em uma coorte de brasileiros atendidos em um centro privado de medicina preventiva. 2023. 135 f. Tese (Doutorado) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2023. |
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