Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63654 |
Resumo: | Racional: O infarto agudo do miocárdio sem obstrução da artéria coronária culpada (MINOCA) é incomum no cenário da síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A mortalidade hospitalar, a prevalência, assim como as características demográficas, clínicas e angiográficas de pacientes com MINOCA foram comparados aqueles com IAMCSST com lesões graves (IAMCSST clássico) submetidos à estratégia fármaco-invasiva (EFI). Métodos: Foram incluídos um total de 1.875 pacientes com IAMCSST submetidos à EFI com tenecteplase (TNK). MINOCA foi definido como estenose coronariana ≤ 50% pela angiografia associada ao quarto critério universal de diagnóstico de infarto do miocárdio. Resultados: A prevalência de MINOCA foi de 3,90%. Os pacientes com MINOCA eram mais jovens do que os pacientes com IAMCSST clássico (51,6 ± 13,1 vs. 58,1 ± 11,2, p <0,001), e proporcionalmente tinham mais homens (80,8% MINOCA vs. 69,2% IAMCSST clássico, p = 0,046). Os pacientes com MINOCA tiveram taxas mais baixas de diabetes e história prévia de IAM em comparação com os pacientes com IAMCSST clássico (11% vs. 29,9%, p = 0,001 e 1,4% vs. 9,8%, p = 0,027), bem como uma taxa maior de uso de drogas ilícitas (9,6 %% vs. 3,7%, p = 0,024). Os pacientes com MINOCA tiveram menor escores de CRUSADE (19,6 ± 123,1 vs. 25,7 ± 14,4, p = 0,001), GRACE (121,1 ± 48,0 vs. 143,2 ± 39,0, p <0,001) e TIMI Risk (3,2 ± 2,5 vs. 3,93 ± 5,9, p = 0,037). Não houve diferença significativa na mortalidade intra-hospitalar (1,4% vs. 5,0%, p = 0,256). Houve maior associação de MINOCA em usuários de drogas (9,6% vs. 3,7%, p = 0,024). Conclusão: Pacientes com MINOCA submetidos à EFI são mais jovens e usam drogas ilícitas com maior frequência. Não houve diferença estatisticamente significante na mortalidade intrahospitalar entre os grupos. |
id |
UFSP_cb73635ebac2502feb97a2da024b0cfb |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/63654 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Nancassa, Vladimir Ailton Cuma [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/2593482009802028http://lattes.cnpq.br/6259836166380719http://lattes.cnpq.br/9509657393868053http://lattes.cnpq.br/9559799169423181Paola, Angelo Amato Vincenzo de [UNIFESP]Barbosa, Adriano Henrique Pereira [UNIFESP]Sousa, Jose Marconi Almeida de [UNIFESP]São Paulo2022-03-31T10:30:46Z2022-03-31T10:30:46Z2021-12-15NANCASSA, V.A.C. Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva. São Paulo, 2021, 86 f. Dissertação (Mestrado em Cardiologia) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2021.https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63654Racional: O infarto agudo do miocárdio sem obstrução da artéria coronária culpada (MINOCA) é incomum no cenário da síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A mortalidade hospitalar, a prevalência, assim como as características demográficas, clínicas e angiográficas de pacientes com MINOCA foram comparados aqueles com IAMCSST com lesões graves (IAMCSST clássico) submetidos à estratégia fármaco-invasiva (EFI). Métodos: Foram incluídos um total de 1.875 pacientes com IAMCSST submetidos à EFI com tenecteplase (TNK). MINOCA foi definido como estenose coronariana ≤ 50% pela angiografia associada ao quarto critério universal de diagnóstico de infarto do miocárdio. Resultados: A prevalência de MINOCA foi de 3,90%. Os pacientes com MINOCA eram mais jovens do que os pacientes com IAMCSST clássico (51,6 ± 13,1 vs. 58,1 ± 11,2, p <0,001), e proporcionalmente tinham mais homens (80,8% MINOCA vs. 69,2% IAMCSST clássico, p = 0,046). Os pacientes com MINOCA tiveram taxas mais baixas de diabetes e história prévia de IAM em comparação com os pacientes com IAMCSST clássico (11% vs. 29,9%, p = 0,001 e 1,4% vs. 9,8%, p = 0,027), bem como uma taxa maior de uso de drogas ilícitas (9,6 %% vs. 3,7%, p = 0,024). Os pacientes com MINOCA tiveram menor escores de CRUSADE (19,6 ± 123,1 vs. 25,7 ± 14,4, p = 0,001), GRACE (121,1 ± 48,0 vs. 143,2 ± 39,0, p <0,001) e TIMI Risk (3,2 ± 2,5 vs. 3,93 ± 5,9, p = 0,037). Não houve diferença significativa na mortalidade intra-hospitalar (1,4% vs. 5,0%, p = 0,256). Houve maior associação de MINOCA em usuários de drogas (9,6% vs. 3,7%, p = 0,024). Conclusão: Pacientes com MINOCA submetidos à EFI são mais jovens e usam drogas ilícitas com maior frequência. Não houve diferença estatisticamente significante na mortalidade intrahospitalar entre os grupos.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)00186 f.porUniversidade Federal de São PauloInfarto agudo do miocárdioMINOCATrombóliseAteroscleroseEstratégia farmacoinvasivaAngioplastia coronariana primáriaInfarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasivaAcute myocardial infarction with ST elevation without obstructive lesions in patients undergoing pharmacoinvasive therapyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Medicina (Cardiologia)Hemodinâmica e Cardiologia IntervencionistaInfarto agudo do miocárdio, doença coronariana e doenças do coroaçãoORIGINALDissertação Mestrado-Nancassa- versão Banca.pdfDissertação Mestrado-Nancassa- versão Banca.pdfarquivo principal.application/pdf19971379${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/1/Dissertac%cc%a7a%cc%83o%20Mestrado-Nancassa-%20versa%cc%83o%20Banca.pdf47664b47393bbdd5d7024c81aa3f65b8MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85900${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/2/license.txt7922af03f1e62e93f801b562a7d048ecMD52open accessTEXTDissertação Mestrado-Nancassa- versão Banca.pdf.txtDissertação Mestrado-Nancassa- versão Banca.pdf.txtExtracted texttext/plain130286${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/6/Dissertac%cc%a7a%cc%83o%20Mestrado-Nancassa-%20versa%cc%83o%20Banca.pdf.txtdf2c93ef302afd8868e95797f22ff758MD56open accessTHUMBNAILDissertação Mestrado-Nancassa- versão Banca.pdf.jpgDissertação Mestrado-Nancassa- versão Banca.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4551${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/8/Dissertac%cc%a7a%cc%83o%20Mestrado-Nancassa-%20versa%cc%83o%20Banca.pdf.jpg54951496b0fa01dd4138bbf490c733b0MD58open access11600/636542023-05-17 01:31:43.91open accessoai:repositorio.unifesp.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-17T04:31:43Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Acute myocardial infarction with ST elevation without obstructive lesions in patients undergoing pharmacoinvasive therapy |
title |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
spellingShingle |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva Nancassa, Vladimir Ailton Cuma [UNIFESP] Infarto agudo do miocárdio MINOCA Trombólise Aterosclerose Estratégia farmacoinvasiva Angioplastia coronariana primária |
title_short |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
title_full |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
title_fullStr |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
title_full_unstemmed |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
title_sort |
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva |
author |
Nancassa, Vladimir Ailton Cuma [UNIFESP] |
author_facet |
Nancassa, Vladimir Ailton Cuma [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.authorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/2593482009802028 |
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/6259836166380719 |
dc.contributor.advisor-coLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/9509657393868053 http://lattes.cnpq.br/9559799169423181 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Nancassa, Vladimir Ailton Cuma [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Paola, Angelo Amato Vincenzo de [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv |
Barbosa, Adriano Henrique Pereira [UNIFESP] Sousa, Jose Marconi Almeida de [UNIFESP] |
contributor_str_mv |
Paola, Angelo Amato Vincenzo de [UNIFESP] Barbosa, Adriano Henrique Pereira [UNIFESP] Sousa, Jose Marconi Almeida de [UNIFESP] |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Infarto agudo do miocárdio MINOCA Trombólise Aterosclerose Estratégia farmacoinvasiva Angioplastia coronariana primária |
topic |
Infarto agudo do miocárdio MINOCA Trombólise Aterosclerose Estratégia farmacoinvasiva Angioplastia coronariana primária |
description |
Racional: O infarto agudo do miocárdio sem obstrução da artéria coronária culpada (MINOCA) é incomum no cenário da síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A mortalidade hospitalar, a prevalência, assim como as características demográficas, clínicas e angiográficas de pacientes com MINOCA foram comparados aqueles com IAMCSST com lesões graves (IAMCSST clássico) submetidos à estratégia fármaco-invasiva (EFI). Métodos: Foram incluídos um total de 1.875 pacientes com IAMCSST submetidos à EFI com tenecteplase (TNK). MINOCA foi definido como estenose coronariana ≤ 50% pela angiografia associada ao quarto critério universal de diagnóstico de infarto do miocárdio. Resultados: A prevalência de MINOCA foi de 3,90%. Os pacientes com MINOCA eram mais jovens do que os pacientes com IAMCSST clássico (51,6 ± 13,1 vs. 58,1 ± 11,2, p <0,001), e proporcionalmente tinham mais homens (80,8% MINOCA vs. 69,2% IAMCSST clássico, p = 0,046). Os pacientes com MINOCA tiveram taxas mais baixas de diabetes e história prévia de IAM em comparação com os pacientes com IAMCSST clássico (11% vs. 29,9%, p = 0,001 e 1,4% vs. 9,8%, p = 0,027), bem como uma taxa maior de uso de drogas ilícitas (9,6 %% vs. 3,7%, p = 0,024). Os pacientes com MINOCA tiveram menor escores de CRUSADE (19,6 ± 123,1 vs. 25,7 ± 14,4, p = 0,001), GRACE (121,1 ± 48,0 vs. 143,2 ± 39,0, p <0,001) e TIMI Risk (3,2 ± 2,5 vs. 3,93 ± 5,9, p = 0,037). Não houve diferença significativa na mortalidade intra-hospitalar (1,4% vs. 5,0%, p = 0,256). Houve maior associação de MINOCA em usuários de drogas (9,6% vs. 3,7%, p = 0,024). Conclusão: Pacientes com MINOCA submetidos à EFI são mais jovens e usam drogas ilícitas com maior frequência. Não houve diferença estatisticamente significante na mortalidade intrahospitalar entre os grupos. |
publishDate |
2021 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2021-12-15 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2022-03-31T10:30:46Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2022-03-31T10:30:46Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
NANCASSA, V.A.C. Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva. São Paulo, 2021, 86 f. Dissertação (Mestrado em Cardiologia) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2021. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63654 |
identifier_str_mv |
NANCASSA, V.A.C. Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST sem lesões obstrutivas em pacientes submetidos à estratégia fármaco invasiva. São Paulo, 2021, 86 f. Dissertação (Mestrado em Cardiologia) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2021. |
url |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63654 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
86 f. |
dc.coverage.spatial.pt_BR.fl_str_mv |
São Paulo |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/1/Dissertac%cc%a7a%cc%83o%20Mestrado-Nancassa-%20versa%cc%83o%20Banca.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/2/license.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/6/Dissertac%cc%a7a%cc%83o%20Mestrado-Nancassa-%20versa%cc%83o%20Banca.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63654/8/Dissertac%cc%a7a%cc%83o%20Mestrado-Nancassa-%20versa%cc%83o%20Banca.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
47664b47393bbdd5d7024c81aa3f65b8 7922af03f1e62e93f801b562a7d048ec df2c93ef302afd8868e95797f22ff758 54951496b0fa01dd4138bbf490c733b0 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764256247021568 |