Final height in congenital adrenal hyperplasia: the dilemma of hypercortisolism versus hyperandrogenism
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Data de Publicação: | 2013 |
Outros Autores: | , , , |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7641 http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302013000200005 |
Resumo: | OBJETIVO: O objetivo do estudo foi a identificação de fatores que podem interferir na aquisição de altura final de pacientes com a deficiência de 21-hidroxilase (21OHD). SUJEITOS E MÉTODOS: A altura final (escore Z: FHZ) de 31 pacientes com a forma clássica da 21OHD, acompanhados em nossa instituição, foi comparada com: (1) a altura alvo, (2) o padrão de referência para a população, e (3) a dose de hidrocortisona durante o acompanhamento. RESULTADOS: Observou-se correlação negativa significativa entre o FHZ de -2,13 ± 1,11 e as doses de hidrocortisona utilizadas durante o período de estudo. Os pacientes que atingiram altura final dentro do padrão de referência para a população usaram doses mais baixas de hidrocortisona quando comparados àqueles que permaneceram abaixo de -2 DP. CONCLUSÃO: O cuidado nos ajustes das doses durante o tratamento da 21OHD tem grande influência sobre o crescimento das crianças. A faixa de variação da dose de reposição da hidrocortisona que não causa efeitos colaterais é relativamente estreita. O melhor resultado estatural foi observado nos pacientes com 21OHD tratados com doses mais baixas de hidrocortisona. |
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Cordeiro, Giovana VignoliSilva, Ivani NovatoGoulart, Eugênio Marcos AndradeChagas, Antônio José dasKater, Claudio Elias [UNIFESP]Universidade Federal de Minas Gerais Department of PediatricsUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:45:18Z2015-06-14T13:45:18Z2013-03-01Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 57, n. 2, p. 126-131, 2013.0004-2730http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7641http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302013000200005S0004-27302013000200005.pdfS0004-2730201300020000510.1590/S0004-27302013000200005WOS:000316763000005OBJETIVO: O objetivo do estudo foi a identificação de fatores que podem interferir na aquisição de altura final de pacientes com a deficiência de 21-hidroxilase (21OHD). SUJEITOS E MÉTODOS: A altura final (escore Z: FHZ) de 31 pacientes com a forma clássica da 21OHD, acompanhados em nossa instituição, foi comparada com: (1) a altura alvo, (2) o padrão de referência para a população, e (3) a dose de hidrocortisona durante o acompanhamento. RESULTADOS: Observou-se correlação negativa significativa entre o FHZ de -2,13 ± 1,11 e as doses de hidrocortisona utilizadas durante o período de estudo. Os pacientes que atingiram altura final dentro do padrão de referência para a população usaram doses mais baixas de hidrocortisona quando comparados àqueles que permaneceram abaixo de -2 DP. CONCLUSÃO: O cuidado nos ajustes das doses durante o tratamento da 21OHD tem grande influência sobre o crescimento das crianças. A faixa de variação da dose de reposição da hidrocortisona que não causa efeitos colaterais é relativamente estreita. O melhor resultado estatural foi observado nos pacientes com 21OHD tratados com doses mais baixas de hidrocortisona.OBJECTIVE: The purpose of this study was to identify factors that might interfere with reaching the final height in patients with 21-hydroxylase deficiency (21-OHD). SUBJECTS AND METHODS: Thirty-one patients with classical 21-OHD who reached their FH in our Institution were evaluated in order to compare the Z score for final height (FHZ) with: (1) the target height, (2) the standard height for the population, and (3) the hydrocortisone treatment schedule. RESULTS: The FHZ of -2.13 ± 1.11 had a significant negative correlation with the hydrocortisone doses used throughout the period of study. Patients who reached FH within the normal population range were those who received lower doses of hydrocortisone, as compared to those whose FH remained below -2 SDS. CONCLUSION: We conclude that careful treatment adjustments have a major influence on growth of children with CAH, and that the dose range for hydrocortisone replacement that does not lead to side effects is relatively narrow. The better height outcome was achieved in 21-OHD patients who received lower doses of hydrocortisone.Universidade Federal de Minas Gerais Department of PediatricsUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Endocrinology DepartmentUNIFESP, Endocrinology DepartmentSciELO126-131engSociedade Brasileira de Endocrinologia e MetabologiaArquivos Brasileiros de Endocrinologia & MetabologiaHiperplasia suprarrenal congênitaesteroide 21-hidroxilasecorticosteroideshidrocortisonaestaturaCongenital adrenal hyperplasiasteroid 21-hydroxylasecorticosteroidshydrocortisonebody heightFinal height in congenital adrenal hyperplasia: the dilemma of hypercortisolism versus hyperandrogenismAltura final na hiperplasia suprarrenal congênita: o dilema do hipercortisolismo versus hiperandrogenismoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0004-27302013000200005.pdfapplication/pdf103499${dspace.ui.url}/bitstream/11600/7641/1/S0004-27302013000200005.pdf5dea295fced68b45bf753348ec939314MD51open accessTEXTS0004-27302013000200005.pdf.txtS0004-27302013000200005.pdf.txtExtracted texttext/plain28434${dspace.ui.url}/bitstream/11600/7641/2/S0004-27302013000200005.pdf.txt4d3d7129d844bf82f4ed5858b35fd5f5MD52open access11600/76412021-10-04 21:22:00.25open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/7641Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652021-10-05T00:22Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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OBJETIVO: O objetivo do estudo foi a identificação de fatores que podem interferir na aquisição de altura final de pacientes com a deficiência de 21-hidroxilase (21OHD). SUJEITOS E MÉTODOS: A altura final (escore Z: FHZ) de 31 pacientes com a forma clássica da 21OHD, acompanhados em nossa instituição, foi comparada com: (1) a altura alvo, (2) o padrão de referência para a população, e (3) a dose de hidrocortisona durante o acompanhamento. RESULTADOS: Observou-se correlação negativa significativa entre o FHZ de -2,13 ± 1,11 e as doses de hidrocortisona utilizadas durante o período de estudo. Os pacientes que atingiram altura final dentro do padrão de referência para a população usaram doses mais baixas de hidrocortisona quando comparados àqueles que permaneceram abaixo de -2 DP. CONCLUSÃO: O cuidado nos ajustes das doses durante o tratamento da 21OHD tem grande influência sobre o crescimento das crianças. A faixa de variação da dose de reposição da hidrocortisona que não causa efeitos colaterais é relativamente estreita. O melhor resultado estatural foi observado nos pacientes com 21OHD tratados com doses mais baixas de hidrocortisona. |
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