Capacidade cardiorrespiratória de crianças e adolescentes com doença falciforme submetidas a teste de esforço submáximo

• Autor(a) principal: Cobra, Carolina Lemos Nogueira [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5200093; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50373
• topic: Teste de esforço; Doença falciforme; Testes de função respiratória; Criança; Adolescente; Exercise test; Sickle cell anemia; Respiratory function tests; Child; Adolescent

Objetivo: Avaliar a capacidade cardiorrespiratória de crianças e adolescentes com doença falciforme submetidas a um teste de esforço físico submáximo. Métodos: Estudo do tipo unicêntrico, transversal, analítico e descritivo, comparando 88 crianças e adolescentes com doença falciforme (grupo - DF) com 49 crianças e adolescentes saudáveis (grupo controle - GC), com idade entre seis e 18 anos. Ambos os grupos foram submetidos às seguintes avaliações: capacidade cardiorrespiratória pelo teste de esforço físico submáximo - Teste do Degrau de Seis Minutos (TD6’), com avaliação antes, durante (3 e 6 minutos) e após (10 minutos); frequência cardíaca (FC) e saturação de pulso de oxigênio (SpO2). Após o teste foram avaliados o número de degraus e o grau de fadiga e dispneia por meio da escala de dispneia e esforço de Borg modificada. A função pulmonar foi avaliada antes e após a inalação de broncodilatador (BD) pela espirometria. Quanto à análise estatística os grupos foram pareados por idade, sexo, peso, altura e IMC. Na dependência das variáveis estudadas foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos. Foram considerados significativos os valores de p quando p<0,05. Resultados: Não houve diferença estatística significativa quanto às características demográficas entre o grupo de pacientes com DF e o GC. As médias de idade e do índice de massa corpórea por grupo, foram de 10,6 vs 9,8 anos (p= 0,117) e 17,7 vs 18,8 kg/m² (p= 0,101) respectivamente. Ao comparar os parâmetros da espirometria entre os grupos observou-se os seguintes diagnósticos - Normal: 47 (66,2%) vs 37 (90,2%); Obstrutivo com resposta a BD: 7 (9,9%) vs 2 (4,9%); Obstrutivo sem resposta ao BD: 12 (16,9%) vs 0 (0%); Restritivo: 5 (7%) vs 2 (4,9%) p=0,003. Houve diferença estatística significativa (p<0,001) entre os grupos quanto à FC e SpO2 em todos os momentos da avaliação do TD6’. O número de degraus no grupo DF 126 (72-206)foi significativamente inferior ao do GC vs GC 145(89-289) (p<0,001). Conclusões: Neste estudo, as crianças e adolescentes com DF apresentaram resposta cardiorrespiratória ao exercício submáximo abaixo do predito, comparativamente a crianças e adolescentes saudáveis, com as mesmas características de idade e pondero-estatural. O distúrbio ventilatório predominantemente no grupo DF foi obstrutivo, não responsivo a inalação de broncodilatador.