Estudo da cinética da disfunção microcirculatória de órgãos na sepse em ratos

• Autor(a) principal: Vieira, José Custódio Feres [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3686584; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47776
• topic: Sepse; Microcirculação; Sidestream dark field imaging; Heterogeneidade microcirculatória; Sepsis; Microcirculation; Sidestream dark field imaging; Microcirculatory heterogeneity

A disfunção microcirculatória tem sido apontada como o principal fator da gênese da Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos na sepse e os sinais clínicos da macrocirculação não apresentam relação direta e progressiva com a evolução da insuficiência de órgãos, sendo a disfunção microcirculatória um sinal precoce do agravamento sistêmico. Objetivo: Avaliar e comparar a dinâmica da disfunção microcirculatória de diferentes compartimentos na sepse. Métodos: Ratas Wistar-EPM, adulto jovem, de 200-250g, foram submetidas à sepse (2mL E.coli 109 UFC/mL, endovenosa), modelo de mortalidade aproximada de 80% em 26 horas. A evolução cinética da disfunção microcirculatória nos compartimentos avaliados, fígado, rim, jejuno e sublingual foram capturadas pela Videomicroscopia Sidestream Dark Field Imaging (SDF) e as imagens foram avaliadas pelos métodos qualitativo (visual), quantitativo e parâmetros complementares com programa AVA 3.2, nas primeiras seis horas da sepse T0-T6. Resultados: Os resultados mostraram que a microcirculação é órgão-específica quanto à arquitetura vascular, ao tipo de microvaso e a dinâmica microcirculatória, tornando-os mais ou menos susceptíveis à progressão da sepse de acordo com as suas características. Conclusões: Os resultados gerais mostraram que a dinâmica microcirculatória é órgão-específica. Apesar das diferenças observadas pela análise quantitativa realizada pelo AVA, a evolução temporal da disfunção microcirculatória na sepse foi semelhante entre fígado, rim e sublingual. A análise quantitativa da microcirculação diferenciou entre o estado sadio e de sepse, porém não foi capaz de discernir diferenças entre as fases de maior gravidade da disfunção microcirculatória. Por meio da análise das imagens por período (análise qualitativa) não foi possível diferenciar a evolução da sepse em sublingual e jejuno, diferentemente do observado em órgãos sólidos.