Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2016 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
Texto Completo: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1670 |
Resumo: | A segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) merece atenção especial em razão da frequência de incidentes de segurança (IS) nessa população e nesse ambiente. Objetivou-se caracterizar os idosos segundo variáveis demográficas e clínicas; determinar a frequência geral e estratificada de IS sem dano (ISD) e de eventos adversos (EA) entre as admissões de idosos; analisar a influência de variáveis demográficas e clínicas sobre a frequência geral e estratificada de ISD e de EA; e, analisar a influência de EA gerais e estratificados sobre a ocorrência de óbito, ajustados para sexo, grupo etário, tempo de internação, motivo de internação, Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) e Charlson Comorbidity Index (CCI). Estudo retrospectivo e quantitativo. Foram analisadas 112 admissões de idosos no período de janeiro a dezembro de 2015 em uma UTI adulto (UTI-A) de um hospital público de um município do interior de Minas Gerais. Foram considerados os IS conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente. Para a coleta dos dados, realizada de janeiro a junho de 2015, utilizaram-se instrumentos de caracterização, de IS, de parâmetros de gravidade e de dispositivos e procedimentos invasivos, SAPSII e CCI. Os dados foram digitados em dupla entrada e procedeu-se a consistência entre os dois bancos de dados; quando necessário realizou-se a correção com a entrevista original. Utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences versão 21 para as análises descritiva, o teste Mann-Whtiney, a correlação de Pearson, a regressão linear múltipla e regressão logística múltipla binomial ajustada para as variáveis potenciais confundidoras. Para todos os testes foi considerado um nível de significância de 5% (p<0,05). O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, parecer nº 1.537.354. Predominou o sexo masculino (52,8%), a idade média foi de 71,94 anos e a mediana do tempo de internação de quatro dias. A maioria dos idosos apresentava uma ou mais comorbidades (84,8%), a média do SAPS II foi de 54,78 ± 18,29 pontos e a alta predominou como desfecho principal da internação (55,4%). Do total de 12.343 IS, 97,28% foram ISD e 2,72% foram EA. Prevaleceu o tipo de ISD de documentação (DOC) (88,06%), de processo/procedimento clínico (PROC) (4,99%), de sangue/hemoderivados (HEMO) (1,84%), de comportamento (COMPORT) (1,69%), de dispositivos/equipamentos médicos (DISP) (1,60%), medicamentos/fluidos IV (MED) (0,84%), dieta/alimentação (DIETA) (0,77%) e de administração clínica (ADM) (0,20%). Prevaleceu EA de PROC (77,39%), de infecções relacionadas à assistência (IRAS) (19,34%), de ADM (2,08%) e de MED (1,19%). Todas as admissões tiveram pelo menos quatro IS, sendo que 100% apresentaram ISD de DOC e todos aqueles que receberam transfusão de hemoderivados tiveram ISD de HEMO. Em seguida, os maiores percentuais de admissões que tiveram ISD foram por DISP (61,6%), COMPORT (45,5%), de DIETA (40,2%), MED (32,1%) e ADM (18,2%). Em relação aos EA, a maioria das admissões teve pelo menos um; predominando o tipo PROC (51,78%), seguido de IRAS (42,85%), ADM (9,33%) e MED (2,57%). O tempo de internação na UTI-A influenciou o aumento da frequência de todos os tipos de ISD (p≤0,005), assim como os tipos de EA geral (p≤0,001), de PROC (p≤0,001) e de IRAS (p≤0,001). O sexo feminino associou-se ao aumento de ISD de DIETA (p=0,041) e de EA de ADM (p=0,035). O menor índice de comorbidades de Charlson influenciou o aumento de ISD de MED IV(p=0,026) e de DIETA (p=0,019). O motivo de internação clínico influenciou o aumento de ISD de COMPORT (p=0,019) e o motivo de internação cirúrgico influenciou o aumento de EA de IRAS (p=0,006). Nenhum dos EA analisados foi preditor do óbito. |
id |
UFTM_e9eaae7c2099d66702168da26bd1be8a |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:bdtd.uftm.edu.br:123456789/1670 |
network_acronym_str |
UFTM |
network_name_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
repository_id_str |
|
spelling |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associadosThe Patient Safety Elderly in Intensive Care Unit: safety incidents and associated factorsSegurança do paciente.Idoso.Unidades de Terapia Intensiva.Erros médicos.Patient safety.Aged.Intensive Care Units.Medical errors.CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEMA segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) merece atenção especial em razão da frequência de incidentes de segurança (IS) nessa população e nesse ambiente. Objetivou-se caracterizar os idosos segundo variáveis demográficas e clínicas; determinar a frequência geral e estratificada de IS sem dano (ISD) e de eventos adversos (EA) entre as admissões de idosos; analisar a influência de variáveis demográficas e clínicas sobre a frequência geral e estratificada de ISD e de EA; e, analisar a influência de EA gerais e estratificados sobre a ocorrência de óbito, ajustados para sexo, grupo etário, tempo de internação, motivo de internação, Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) e Charlson Comorbidity Index (CCI). Estudo retrospectivo e quantitativo. Foram analisadas 112 admissões de idosos no período de janeiro a dezembro de 2015 em uma UTI adulto (UTI-A) de um hospital público de um município do interior de Minas Gerais. Foram considerados os IS conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente. Para a coleta dos dados, realizada de janeiro a junho de 2015, utilizaram-se instrumentos de caracterização, de IS, de parâmetros de gravidade e de dispositivos e procedimentos invasivos, SAPSII e CCI. Os dados foram digitados em dupla entrada e procedeu-se a consistência entre os dois bancos de dados; quando necessário realizou-se a correção com a entrevista original. Utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences versão 21 para as análises descritiva, o teste Mann-Whtiney, a correlação de Pearson, a regressão linear múltipla e regressão logística múltipla binomial ajustada para as variáveis potenciais confundidoras. Para todos os testes foi considerado um nível de significância de 5% (p<0,05). O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, parecer nº 1.537.354. Predominou o sexo masculino (52,8%), a idade média foi de 71,94 anos e a mediana do tempo de internação de quatro dias. A maioria dos idosos apresentava uma ou mais comorbidades (84,8%), a média do SAPS II foi de 54,78 ± 18,29 pontos e a alta predominou como desfecho principal da internação (55,4%). Do total de 12.343 IS, 97,28% foram ISD e 2,72% foram EA. Prevaleceu o tipo de ISD de documentação (DOC) (88,06%), de processo/procedimento clínico (PROC) (4,99%), de sangue/hemoderivados (HEMO) (1,84%), de comportamento (COMPORT) (1,69%), de dispositivos/equipamentos médicos (DISP) (1,60%), medicamentos/fluidos IV (MED) (0,84%), dieta/alimentação (DIETA) (0,77%) e de administração clínica (ADM) (0,20%). Prevaleceu EA de PROC (77,39%), de infecções relacionadas à assistência (IRAS) (19,34%), de ADM (2,08%) e de MED (1,19%). Todas as admissões tiveram pelo menos quatro IS, sendo que 100% apresentaram ISD de DOC e todos aqueles que receberam transfusão de hemoderivados tiveram ISD de HEMO. Em seguida, os maiores percentuais de admissões que tiveram ISD foram por DISP (61,6%), COMPORT (45,5%), de DIETA (40,2%), MED (32,1%) e ADM (18,2%). Em relação aos EA, a maioria das admissões teve pelo menos um; predominando o tipo PROC (51,78%), seguido de IRAS (42,85%), ADM (9,33%) e MED (2,57%). O tempo de internação na UTI-A influenciou o aumento da frequência de todos os tipos de ISD (p≤0,005), assim como os tipos de EA geral (p≤0,001), de PROC (p≤0,001) e de IRAS (p≤0,001). O sexo feminino associou-se ao aumento de ISD de DIETA (p=0,041) e de EA de ADM (p=0,035). O menor índice de comorbidades de Charlson influenciou o aumento de ISD de MED IV(p=0,026) e de DIETA (p=0,019). O motivo de internação clínico influenciou o aumento de ISD de COMPORT (p=0,019) e o motivo de internação cirúrgico influenciou o aumento de EA de IRAS (p=0,006). Nenhum dos EA analisados foi preditor do óbito.The safety of the elderly patient in an Intensive Care Unit (ICU) deserves special attention because of the frequency of Safety Incidents (SI) in this population and in this environment. The main objective was to analyze the elderly according to demographic and clinical variables; determining the general and stratified frequency of No Harm Incidents (NHI) and Adverse Events (AE) among the admissions of the elderly; analyzing the influence of demographic and clinical variables on the general and stratified frequency of NHI and AE and the influence of general and stratified AE on the occurrence of death based on sex, age group, length of hospital stay, reasons for being hospitalized, Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) and Charlson Comorbidity Index (CCI). Retrospective and quantitative study. A total of 112 admissions of elderly people were analyzed from January to December 2015 in an Intensive Care Unit in a public hospital located in Minas Gerais. The Safety Incidents (SI) were considered according to the International Classification for Patient Safety. Some tools such as instruments of characterization, instruments of IS; Severity Parameters, Medical Device, Invasive Procedure, SAPSII and CCI were used for the data collection held from January to July 2015. The data was typed in a double entry and the consistency was established between the two databases, when needed the correction was made with the interview. The Statistical Package for Social Sciences version 21 was used for Descriptive Analysis, Mann- Whtiney Test, Pearson Correlation, Multiple Linear Regression and Multiple Binomial Logistic Regression. A significance level of 5% (p<0,05) was considered for all tests. This project was approved by the Human Resources Ethics Committee from Universidade Federal do Triângulo Mineiro (number: 1,537,354). The male sex was predominant (52,8%), the average age of these individuals was 71,94 and the median length of hospital stay was four days. The majority of these old men population had one or more comorbidities (84,8%), the mean of SAPS II was 54,78 ± 18,29 point score. 55,4% of these patients were discharged. From 12,343 cases of Safety Incidents (SI), 97,28% were related to No Harm Incidents (NHI) and 2,72% to Adverse Events (AE). The following list shows the percentage of items analyzed which prevailed among others during the research: the type of NHI in Documentation (88,06%), Clinical Procedure (4,99%), Blood Product (1,8%), Behavior (1,69%), Medical Device (1,60%), IV Fluid (0,84%), Diet (0,77%) and Clinical Management (0,20%). The Adverse Events (AE) in Clinical Procedure (77,39%), Healthcare Associated Infections (19,34%), Clinical Management (2,08%) and IV Fluid (1,19%) were prevailed. All admissions had at least four SI and all of these cases of admissions showed that NHI in Documentation and those patients who received blood product had the same NHI type. The highest percentage of admissions that had NHI was Medical Device (61, 6%), Behavior (45,5%), Diet (40,2%), IV Fluid (32,1%) and Clinical Management (18,2%). Regarding to the AE, the majority of admissions had at least one prevailing on the type of Clinical Procedure (51,78%), Healthcare Associates Infections (42,85%), Clinical Management (9,33%), IV Fluid (2,57%). The length of hospital stay in the Intensive Care Unit increased the frequency of all types of NHI (p ≤ 0,005) as well as all types of AE (p ≤ 0,001), Clinical Procedure (p ≤ 0,001), Healthcare Associated Infections (p ≤ 0,001). The female sex was related to the increase of NHI in Diet (p= 0,041) and AE in Clinical Management (p= 0,035). The lowest rate of Charlson comorbidities increased the IV Fluid (p= 0,026) and Diet (p= 0,019). The reason for clinical hospitalization increased the NHI in Behavior (p= 0,019) and the reason for surgical hospitalization increased the AE in Healthcare Associated Infections. None of the AE analyzed was a predictor of death.Universidade Federal do Triângulo MineiroInstituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em EnfermagemBrasilUFTMPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à SaúdeTAVARES, Darlene Mara dos Santos04101982856http://lattes.cnpq.br/9664733721946290BARCELOS, Renata Afonso2024-02-28T13:14:05Z2016-12-152024-02-28T13:14:05Z2016-12-15info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1670porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTMinstname:Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)instacron:UFTM2024-02-29T02:02:47Zoai:bdtd.uftm.edu.br:123456789/1670Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://bdtd.uftm.edu.br/PUBhttp://bdtd.uftm.edu.br/oai/requestbdtd@uftm.edu.br||bdtd@uftm.edu.bropendoar:2024-02-29T02:02:47Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM - Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados The Patient Safety Elderly in Intensive Care Unit: safety incidents and associated factors |
title |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados |
spellingShingle |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados BARCELOS, Renata Afonso Segurança do paciente. Idoso. Unidades de Terapia Intensiva. Erros médicos. Patient safety. Aged. Intensive Care Units. Medical errors. CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM |
title_short |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados |
title_full |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados |
title_fullStr |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados |
title_full_unstemmed |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados |
title_sort |
Segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva: incidentes de segurança e fatores associados |
author |
BARCELOS, Renata Afonso |
author_facet |
BARCELOS, Renata Afonso |
author_role |
author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
TAVARES, Darlene Mara dos Santos 04101982856 http://lattes.cnpq.br/9664733721946290 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
BARCELOS, Renata Afonso |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Segurança do paciente. Idoso. Unidades de Terapia Intensiva. Erros médicos. Patient safety. Aged. Intensive Care Units. Medical errors. CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM |
topic |
Segurança do paciente. Idoso. Unidades de Terapia Intensiva. Erros médicos. Patient safety. Aged. Intensive Care Units. Medical errors. CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM |
description |
A segurança do paciente idoso em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) merece atenção especial em razão da frequência de incidentes de segurança (IS) nessa população e nesse ambiente. Objetivou-se caracterizar os idosos segundo variáveis demográficas e clínicas; determinar a frequência geral e estratificada de IS sem dano (ISD) e de eventos adversos (EA) entre as admissões de idosos; analisar a influência de variáveis demográficas e clínicas sobre a frequência geral e estratificada de ISD e de EA; e, analisar a influência de EA gerais e estratificados sobre a ocorrência de óbito, ajustados para sexo, grupo etário, tempo de internação, motivo de internação, Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) e Charlson Comorbidity Index (CCI). Estudo retrospectivo e quantitativo. Foram analisadas 112 admissões de idosos no período de janeiro a dezembro de 2015 em uma UTI adulto (UTI-A) de um hospital público de um município do interior de Minas Gerais. Foram considerados os IS conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente. Para a coleta dos dados, realizada de janeiro a junho de 2015, utilizaram-se instrumentos de caracterização, de IS, de parâmetros de gravidade e de dispositivos e procedimentos invasivos, SAPSII e CCI. Os dados foram digitados em dupla entrada e procedeu-se a consistência entre os dois bancos de dados; quando necessário realizou-se a correção com a entrevista original. Utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences versão 21 para as análises descritiva, o teste Mann-Whtiney, a correlação de Pearson, a regressão linear múltipla e regressão logística múltipla binomial ajustada para as variáveis potenciais confundidoras. Para todos os testes foi considerado um nível de significância de 5% (p<0,05). O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, parecer nº 1.537.354. Predominou o sexo masculino (52,8%), a idade média foi de 71,94 anos e a mediana do tempo de internação de quatro dias. A maioria dos idosos apresentava uma ou mais comorbidades (84,8%), a média do SAPS II foi de 54,78 ± 18,29 pontos e a alta predominou como desfecho principal da internação (55,4%). Do total de 12.343 IS, 97,28% foram ISD e 2,72% foram EA. Prevaleceu o tipo de ISD de documentação (DOC) (88,06%), de processo/procedimento clínico (PROC) (4,99%), de sangue/hemoderivados (HEMO) (1,84%), de comportamento (COMPORT) (1,69%), de dispositivos/equipamentos médicos (DISP) (1,60%), medicamentos/fluidos IV (MED) (0,84%), dieta/alimentação (DIETA) (0,77%) e de administração clínica (ADM) (0,20%). Prevaleceu EA de PROC (77,39%), de infecções relacionadas à assistência (IRAS) (19,34%), de ADM (2,08%) e de MED (1,19%). Todas as admissões tiveram pelo menos quatro IS, sendo que 100% apresentaram ISD de DOC e todos aqueles que receberam transfusão de hemoderivados tiveram ISD de HEMO. Em seguida, os maiores percentuais de admissões que tiveram ISD foram por DISP (61,6%), COMPORT (45,5%), de DIETA (40,2%), MED (32,1%) e ADM (18,2%). Em relação aos EA, a maioria das admissões teve pelo menos um; predominando o tipo PROC (51,78%), seguido de IRAS (42,85%), ADM (9,33%) e MED (2,57%). O tempo de internação na UTI-A influenciou o aumento da frequência de todos os tipos de ISD (p≤0,005), assim como os tipos de EA geral (p≤0,001), de PROC (p≤0,001) e de IRAS (p≤0,001). O sexo feminino associou-se ao aumento de ISD de DIETA (p=0,041) e de EA de ADM (p=0,035). O menor índice de comorbidades de Charlson influenciou o aumento de ISD de MED IV(p=0,026) e de DIETA (p=0,019). O motivo de internação clínico influenciou o aumento de ISD de COMPORT (p=0,019) e o motivo de internação cirúrgico influenciou o aumento de EA de IRAS (p=0,006). Nenhum dos EA analisados foi preditor do óbito. |
publishDate |
2016 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2016-12-15 2016-12-15 2024-02-28T13:14:05Z 2024-02-28T13:14:05Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1670 |
url |
http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1670 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal do Triângulo Mineiro Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem Brasil UFTM Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal do Triângulo Mineiro Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem Brasil UFTM Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM instname:Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM) instacron:UFTM |
instname_str |
Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM) |
instacron_str |
UFTM |
institution |
UFTM |
reponame_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
collection |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM - Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM) |
repository.mail.fl_str_mv |
bdtd@uftm.edu.br||bdtd@uftm.edu.br |
_version_ |
1822237154832547840 |