Concentra??o de Angiotensinas e atividades da ECA e ECA 2 circulantes de pacientes em hemodi?lise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gomes, Renata Vitoriano Corradi
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
Texto Completo: http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/2060
Resumo: Linha de pesquisa: Sistema Renina Angiotensina.
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spelling Gomes, Renata Vitoriano CorradiEndlich, Patrick WanderVillela, Daniel CamposGouv?a, S?nia AlvesUniversidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)Endlich, Patrick Wander2019-10-23T16:51:59Z2019-10-23T16:51:59Z20182018-11-27GOMES, Renata Vitoriano Corradi. Concentra??o de Angiotensinas e atividades da ECA e ECA 2 circulantes de pacientes em hemodi?lise. 2018. 83 p. Disserta??o (Mestrado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Te?filo Otoni, 2018.http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/2060Linha de pesquisa: Sistema Renina Angiotensina.Introdu??o - A Doen?a Cardiovascular (DCV) ? a principal causa de morte entre os pacientes portadores de Doen?a Renal Cr?nica Terminal (DRCT) em Hemodi?lise (HD). A desregula??o do Sistema Renina Angiotensina (SRA) exerce significativa influ?ncia na progress?o da DCV e renal. Objetivo - Analisar o efeito da sess?o de hemodi?lise sobre os componentes do SRA dos pacientes DRCT e estudar a repercuss?o dos f?rmacos sobre esse sistema. M?todos - Este estudo caracterizado como observacional anal?tico transversal, avaliou 87 pacientes DRCT em hemodi?lise. Os participantes do estudo tiveram o sangue coletado imediatamente antes e ap?s a primeira sess?o de hemodi?lise da semana, no qual realizamos a an?lise da atividade das enzimas, ECA e ECA 2, por m?todo fluorim?trico e da concentra??o plasm?tica de angiotensinas, Angiotensina I, Angiotensina II e Angiotensina-(1-7), por meio da espectrometria LC-MS/MS. Tamb?m realizamos essas mesmas an?lises dividindo os pacientes em grupos conforme os f?rmacos utilizados, a saber: Controle- (sem antihipertensivos), Beta-bloqueador, Beta-bloqueador+iECA e Beta-bloqueador+Bloq.AT1. Resultados ? Encontramos aumento da atividade da ECA no per?odo p?s-dial?tico. Quando estratificamos nossos pacientes de acordo com os f?rmacos utilizados, observamos que ocorreu diminui??o na atividade da ECA nos grupos Beta-bloqueador, Beta-bloqueador +iECA e Beta-bloqueador+Bloq.AT1. Em rela??o a ECA2, nossos resultados mostraram diminui??o de atividade no per?odo p?s-dial?tico. Ap?s estratifica??o de acordo com os f?rmacos utilizados, observamos redu??o apenas no grupo Beta-bloq+ Bloq. AT1. Em rela??o ?s angiotensinas, n?o observamos diferen?as na concentra??o plasm?tica de Ang I e Ang-(1-7). No entanto, ocorreu diminui??o nos n?veis plasm?ticos de Ang II no per?odo p?sdial?tico. Ao analisarmos os diferentes grupos, evidenciamos diminui??o nos n?veis plasm?ticos de Angiotensina II nos grupos Beta-bloqueador+iECA e Betabloqueador+Bloq.AT1. Conclus?es - Demonstramos que a hemodi?lise interfere no SRA dos pacientes DRCT, aumentando a atividade da ECA e diminuindo a atividade da ECA2 e a concentra??o plasm?tica da Ang II. E ainda, que o uso de f?rmacos Beta-bloqueadores, inibidores da ECA e Bloqueadores do Receptor AT1 est?o associados com altera??es significativas dos componentes deste sistema, dentre as quais, destacamos diminui??o na atividade da ECA em pacientes em uso de Beta-bloqueador associado ao iECA e aumento na atividade da ECA 2 naqueles em uso de Beta-bloqueador associado a Bloqueador do Receptor AT1. Considerando a cl?nica, nosso estudo abre uma lacuna para discuss?o de poss?veis mudan?as de conduta relacionadas ? terapia medicamentosa como, por exemplo, hor?rio de administra??o dos f?rmacos, suplementa??o de dose ap?s sess?o de hemodi?lise, que podem beneficiar os pacientes DRCT, minimizando o impacto da doen?a e eficientizando o tratamento. Por fim, enquanto perspectivas futuras, nosso estudo inicia o entendimento da modula??o da hemodi?lise e terapia farmacol?gica sobre o SRA em pacientes portadores de DRCT.Submitted by Nivaldo Melo (nivaldo.melo@ufvjm.edu.br) on 2019-09-10T18:10:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renata_vitoriano.corradi.gomes.pdf: 1986551 bytes, checksum: d98b516351c6edaf75370b78c853fc29 (MD5)Approved for entry into archive by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2019-10-23T16:51:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renata_vitoriano.corradi.gomes.pdf: 1986551 bytes, checksum: d98b516351c6edaf75370b78c853fc29 (MD5)Made available in DSpace on 2019-10-23T16:51:59Z (GMT). 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The study participants had blood collected immediately before and after the first session of hemodialysis of the week, in which we performed the analysis of enzyme activity, ACE and ACE 2, by fluorimetric method and the plasma concentration of angiotensins, Angiotensin I, Angiotensin II and Angiotensin- (1-7), by means of LC-MS / MS spectrometry. We also performed these same analyzes by dividing the patients into groups according to the drugs used, namely: Control- (without antihypertensives), Beta-blocker, Beta-blocker + ACEI and Beta-blocker + Bloq.AT1. Results - We found an increase in ACE activity in the post-dialytic period. When we stratified our patients according to the drugs used, we observed a decrease in ACE activity in the beta-blocker groups, Beta-blocker + ACEi and Beta-blocker. According to ACE2, our results showed a decrease in activity in the post-dialytic period. After stratification according to the drugs used, we observed reduction only in the group Beta-block + Block. AT1. Regarding angiotensins, we did not observe differences in the plasma concentration of Ang I and Ang- (1-7). However, there was a decrease in plasma levels of Ang II in the post-dialytic period. When analyzing the different groups, we showed a decrease in plasma levels of Angiotensin II in the beta-blocker + iACE groups, and Beta-blocker + Block. AT1. Conclusion - We demonstrated that hemodialysis interferes in the RAS of the ESRD patients, increasing the ACE activity and decreasing the activity of ACE2 and the plasma concentration of Ang II. Furthermore, the use of Beta-blockers, ACE inhibitors and AT1 Receptor Blockers is associated with significant alterations in the components of this system, among which, we highlight a decrease in ACE activity in patients using Beta-blocker associated with ACE inhibitors and increased ACE 2 activity in patients receiving Beta-blocker associated with AT1 Receptor Blocker. Considering the clinic, our study opens a gap for discussion of possible changes in conduct related to drug therapy, such as schedule of drug administration, dose supplementation after hemodialysis session, which may benefit the ESRD patients, minimizing the impact of the disease and efficient treatment. Finally, as future perspectives, our study begins the understanding of modulation of hemodialysis and pharmacological therapy on RAS in patients with ESRD.porUFVJMA concess?o da licen?a deste item refere-se ao ? termo de autoriza??o impresso assinado pelo autor, assim como na licen?a Creative Commons, com as seguintes condi??es: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publica??o, autorizo a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri e o IBICT a disponibilizar por meio de seus reposit?rios, sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei n? 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permiss?es assinaladas, para fins de leitura, impress?o e/ou download, a t?tulo de divulga??o da produ??o cient?fica brasileira, e preserva??o, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessConcentra??o de Angiotensinas e atividades da ECA e ECA 2 circulantes de pacientes em hemodi?liseinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisDoen?a Renal Cr?nicaDoen?a Renal Cr?nica TerminalHemodi?liseSistema Renina AngiotensinaECAECA2Angiotensina IAngiotensina IIAngiotensina-(1-7)Chronic Renal DiseaseEnd-stage Renal DiseaseHaemodialysisRenin Angiotensin SystemAngiotensin IAngiotensin IIAngiotensin- (1-7)reponame:Repositório Institucional da UFVJMinstname:Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)instacron:UFVJMTEXTrenata_vitoriano_corradi_gomes.pdf.txtrenata_vitoriano_corradi_gomes.pdf.txtExtracted texttext/plain135619http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/bitstream/1/2060/7/renata_vitoriano_corradi_gomes.pdf.txt7ec2d9a4a33ef82cdc500cf8a32a2ce5MD57LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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