Efeitos adicionais de exerc?cios para o core na melhora da dor e da capacidade funcional relacionada a s?ndrome da dor patelofemoral: revis?o sistem?tica de ensaios cl?nicos controlados randomizados

• Autor(a) principal: Pestana, Priscylla Ruany Mendes
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
• Texto Completo: http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/2713
• topic: Dor patelofemoral; Incapacidade funcional; Fisioterapia; Biomec?nica; Trunk; Anterior knee pain; Physical therapy; Patellofemoral pain; Knee; Rehabilitation; Pain; Physical functional performance

INTRODU??O: a s?ndrome da dor femoropatelar (SDFP) ? uma condi??o que afeta o joelho e resulta em dor peri ou retropatelar, com sintomas que geralmente pioram durante as atividades com descarga de peso (CROSSLEY, et al., 2016). Seu in?cio est? relacionado ? influ?ncia de fatores locais, proximais e distais ? articula??o femoropatelar (AMERICAN PHYSICAL THERPY ASSOCIATION, 2019). A fraqueza dos m?sculos do core ? um fator proximal descrito na literatura como um potencial contribuinte para maior sobrecarga da articula??o femoropatelar em pacientes com SDFP (NAKAGAWA, 2012). Estudos pr?vios verificaram um atraso no recrutamento dos m?sculos do core em indiv?duos com SDFP em resposta a um dist?rbio externo e destacaram a import?ncia do controle e da coordena??o dos m?sculos do tronco para a capacidade funcional de indiv?duos com essa condi??o (MOTEALLEH, et al, 2014). Embora a diferen?a no padr?o de ativa??o dos m?sculos do core tenha sido identificada em indiv?duos com SDFP, o papel que o fortalecimento desses m?sculos pode desempenhar no tratamento da SDFP ainda n?o est? claro. OBJETIVO: investigar os efeitos da adi??o de exerc?cios para o core aos cuidados usuais na intensidade da dor e na capacidade funcional de indiv?duos com SDFP. M?TODOS: trata-se de uma revis?o sistem?tica com metan?lise de ensaios cl?nicos controlados randomizados, pesquisados nos bancos de dados Cochrane Database, AMED, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, EMBASE, MEDLINE, PSYCINFO, SPORTDISCUS, CINAHL e PEDro at? 9 de setembro de 2020. Dois revisores independentes avaliaram os estudos que inclu?ram a adi??o de exerc?cios para o core aos cuidados usuais e compararam com os efeitos dos cuidados usuais isolados em pacientes com SDFP. Os desfechos de interesse foram a intensidade da dor e o n?vel de capacidade funcional. A avalia??o da qualidade metodol?gica e do risco de vi?s foi realizada atrav?s da escala PEDro. As diferen?as entre as m?dias (MD), ou quando agrupando dados de diferentes escalas, diferen?as m?dias padronizadas (SMD) foram calculadas atrav?s de modelos de efeito fixo com intervalos de 95% (IC) para desfechos cont?nuos. A interpreta??o dos resultados foi orientada pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). RESULTADOS: cinco estudos de moderada a alta qualidade metodol?gica preencheram os crit?rios de inclus?o. Houve evid?ncia de baixa certeza de que adicionar exerc?cios para o core ao tratamento usual ? superior ao tratamento usual isolado para melhorar a intensidade da dor (MD = 1.93; 95% CI: 1.28 to 2.57) e capacidade funcional (MD= 6.45; 95% CI: 3.47 to 9.43) em adultos com SDFP no curto prazo. Houve evid?ncia limitada de que um protocolo de reabilita??o de quadril e core foi superior a uma reabilita??o de joelho para melhorar a intensidade da dor e a capacidade funcional em adultos com SDFP no curto prazo. CONCLUS?O: adicionar exerc?cios para o core aos cuidados usuais melhorou a dor e a capacidade funcional em adultos com SDFP quando comparado com o resultado dos cuidados usuais isolados no curto prazo, no entanto, devido ao baixo n?vel de certeza da evid?ncia, os resultados devem ser interpretados com cautela.