Análise comparativa entre terapia fotodinâmica plataforma Lince versus criocirurgia no tratamento do carcinoma basocelular de baixo risco : estudo prospectivo randomizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Torino, Ana Beatriz Barbosa, 1988-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3636
Resumo: Orientador: Aparecida Machado de Moraes
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Porém, considerando-se resultados cosméticos, tipos histológicos, número de lesões e preservação da função outros tratamentos podem ser realizados. Entre eles a radioterapia, eletrocoagulação, criocirurgia, e terapia fotodinâmica. A terapia fotodinâmica (TFD) tem como principal aplicação o tratamento de lesões tumorais e é uma forma de fotoquimioterapia que envolve três componentes principais: um fotossensibilizador (FS), uma fonte de luz e oxigênio molecular. A aplicação de TFD é baseada em aplicações tópicas de precursores biológicos de produção do fotossensibilizador protoporfirina IX, ALA (5-ácidoaminolevulínico) e seus derivados, como MAL (cloridrato de aminolevulinato de metila)(3) . Foi realizado estudo de análise comparativa entre a terapia fotodinâmica e a driocirurgia no tratamento do Carcinoma Basocelular, conduzido no Hospital de Clínicas da Unicamp, SP. Foram incluídos pacientes com lesões de carcinoma basocelular superficial e nodular de até dois cm de diâmetro e dois mm de infiltração, em grupos aleatorizados. Utilizouse a plataforma laser LINCE e cloridrato de aminolevulinato de metila (MAL) 20mg/g e, em paralelo, na criocirurgia, dois ciclos de congelamento com nitrogênio líquido de 45 segundos. O acompanhamento após tratamento foi realizado por seis meses. Foram tratados 100 CBCs, sendo 50 de cada grupo. Não houve diferença significativa entre o número de recidiva entre os dois grupos (p= 0.0727). No entanto em relação ao tipo histológico dos tumores houve diferença significativa (p=0.0229). Lesões nodulares apresentaram chance 9.9 vezes maior de recidiva quando comparadas às lesões de carcinoma basocelular superficial. A TFD com aparelho LINCE-TFD Brasil mostrou-se portanto como terapêutica com bons resultados e resposta promissora quando avaliada seis meses após o tratamento e se equipara à efetividade da Criocirurgia, método já consagrado no tratamento do CBC de baixo risco. A maior efetividade obteve-se no tratamento de CBC superficial, com riscos maiores de recidiva ao subtipo nodular. Propõe-se seguimento mais longo para melhores entendimentos do comportamento das lesões tratadasAbstract: The World Health Organization estimates that in 2030 year, there will be about 27 million new cases of skin cancer(1, 2) . The countries with the highest incidence will be countries in development, including Brazil. Between non-melanoma skin cancers, 80% are basal cell carcinoma (BCC)(1) . BCC gold standard treatment is surgery, with the highest cure rates. However, considering cosmetic results, histological types and functional preservations, other therapies are shown as excellent options: radiotherapy, electrocoagulation, cryosurgery and photodynamic therapy. Photodynamic therapy (PDT) is directed to tumor lesions treatment and involves three main components: a photosensitizer (FS), light and oxygen. They become toxic to the target cells when being together. Most applications and studies in PDT are applied by a biological precursor to the production of photosensitizer protoporphyrin IX, ALA (5-aminolevulinic acid) and MAL (methyl aminolevulinate hydrochloride)(3) . A comparative analysis was done between Photodynamic Therapy and Cryosurgery in BCC treatment, in Clinical Hospital of UNICAMP, SP. Were included patients over 18 years old, without photosensitive diseases and with BCC superficial or nodular, up to two centimeters and two milimiters of infiltration, in randomized groups, submitted to pre and post biopsy. LINCE platform and MAL cream 20mg/g were used, and in parallel, cryosurgery, two freezing 45-second cycles with liquid nitrogen. Follow-up after treatment was carried out for six months. 100 CBCs were treated, fitty lesions in each group. There wasn't statistical difference between the two groups (p=0.0727). However, nodular BCC revealed 9.9 times more risk of recurrence in comparative to BCC superficial. PDT with LINCE-PDT Brazil equipment was revealed as an excellent treatment with cure rates equivalent to cryosurgery in BCC low risk. Greater effectiveness and safety was obtained in superficial BCC. Longer follow-up is needed to better understand the behavior of treated injuriesMestradoClínica MédicaMestra em Ciências[s.n.]Moraes, Aparecida Machado de, 1958-Magalhães, Renata FerreiraLuz, Flávio BarbosaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASTorino, Ana Beatriz Barbosa, 1988-20222022-01-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (92 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/3636TORINO, Ana Beatriz Barbosa. Análise comparativa entre terapia fotodinâmica plataforma Lince versus criocirurgia no tratamento do carcinoma basocelular de baixo risco: estudo prospectivo randomizado. 2022. 1 recurso online (92 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3636. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1239455Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-05-02T09:57:20Zoai::1239455Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2022-05-02T09:57:20Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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