Marcadores inflamatórios e bioquímicos em portadores de hepatite viral c ao longo do tratamento combinado com interferon alfa peguilhado e ribavirina

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nunes, Vinícius Tejada
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIPAMPA
Texto Completo: http://dspace.unipampa.edu.br:8080/jspui/handle/riu/5477
Resumo: As hepatites virais representam um dos maiores problemas de saúde pública no mundo e também no Brasil devido à alta prevalência. Na região Oeste do Rio Grande do Sul, os municípios que fazem fronteira com a Argentina e o Uruguai apresentam o maior número de casos notificados, sendo que no município de Uruguaiana, o vírus da hepatite C é o mais prevalente. A hepatite C crônica é assintomática na grande maioria dos casos, o que torna seu diagnóstico muito difícil, entretanto, exames bioquímicos de rotina são importantes no monitoramento da infecção e do processo inflamatório no fígado. O quadro de hepatite C crônica pode evoluir a cirrose ou a um hepatocarcinoma, levando o portador ao óbito. O tratamento dos portadores inclui a terapia antiviral combinada do interferon alfa peguilado e ribavirina, medicamentos distribuídos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Entretanto, pesquisas apontam que portadores da hepatite C crônica em tratamento combinado apresentam vários efeitos adversos em nível sistêmico. Assim, o objetivo deste trabalho foi determinar marcadores inflamatórios e bioquímicos em portadores da hepatite C crônica que fazem terapia combinada com interferon alfa peguilado e ribavirina. Os 43 portadores foram recrutados no serviço de referência do município de Uruguaiana (CAMMI) e submetidos a uma coleta de sangue total em tubo EDTA (10 mL) após concordarem com a participação no estudo. As informações clínicas do portador foram obtidas através dos prontuários dos mesmos e os parâmetros bioquímicos e inflamatórios foram determinados através de kits comerciais. Os resultados obtidos para os marcadores de função hepática (TGO, TGP, GGT e FAL) estão estatisticamente aumentados, enquanto os níveis de albumina e adiponectina estão significativamente diminuídos no grupo HCV em relação ao grupo controle. Além disso, foi observado a melhora nos níveis desses marcadores bioquímicos ao longo do tratamento combinado. Já as proteínas de fase aguda e a expressão de citocinas inflamatórias encontram-se com níveis estatisticamente aumentados no grupo HCV em relação ao grupo controle, mas, ao longo da terapia combinada há uma redução estatisticamente significativa nos níveis desses marcadores alcançando valores semelhantes ao grupo controle. Com isso, sugere-se que ao final da terapia combinada houve a melhora do processo inflamatório hepático o que contribui para a qualidade de vida do portador.
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A hepatite C crônica é assintomática na grande maioria dos casos, o que torna seu diagnóstico muito difícil, entretanto, exames bioquímicos de rotina são importantes no monitoramento da infecção e do processo inflamatório no fígado. O quadro de hepatite C crônica pode evoluir a cirrose ou a um hepatocarcinoma, levando o portador ao óbito. O tratamento dos portadores inclui a terapia antiviral combinada do interferon alfa peguilado e ribavirina, medicamentos distribuídos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Entretanto, pesquisas apontam que portadores da hepatite C crônica em tratamento combinado apresentam vários efeitos adversos em nível sistêmico. Assim, o objetivo deste trabalho foi determinar marcadores inflamatórios e bioquímicos em portadores da hepatite C crônica que fazem terapia combinada com interferon alfa peguilado e ribavirina. Os 43 portadores foram recrutados no serviço de referência do município de Uruguaiana (CAMMI) e submetidos a uma coleta de sangue total em tubo EDTA (10 mL) após concordarem com a participação no estudo. As informações clínicas do portador foram obtidas através dos prontuários dos mesmos e os parâmetros bioquímicos e inflamatórios foram determinados através de kits comerciais. Os resultados obtidos para os marcadores de função hepática (TGO, TGP, GGT e FAL) estão estatisticamente aumentados, enquanto os níveis de albumina e adiponectina estão significativamente diminuídos no grupo HCV em relação ao grupo controle. Além disso, foi observado a melhora nos níveis desses marcadores bioquímicos ao longo do tratamento combinado. Já as proteínas de fase aguda e a expressão de citocinas inflamatórias encontram-se com níveis estatisticamente aumentados no grupo HCV em relação ao grupo controle, mas, ao longo da terapia combinada há uma redução estatisticamente significativa nos níveis desses marcadores alcançando valores semelhantes ao grupo controle. Com isso, sugere-se que ao final da terapia combinada houve a melhora do processo inflamatório hepático o que contribui para a qualidade de vida do portador.Viral hepatitis represents one of the greatest public health problems in the world and also in Brazil due to the high prevalence. In the western region of Rio Grande do Sul, the municipalities bordering Argentina and Uruguay have the highest number of reported cases, and in the municipality of Uruguaiana, the hepatitis C virus is the most prevalent. Chronic hepatitis C is asymptomatic in the vast majority of cases, which makes its diagnosis very difficult; however, routine biochemical examinations are important in monitoring infection and inflammation in the liver. Chronic hepatitis C can progress to cirrhosis or hepatocarcinoma, leading to death. Treatment of carriers includes combined antiviral therapy of pegylated interferon alfa and ribavirin, drugs distributed by the Unified Health System. However, research indicates that patients with chronic hepatitis C in combination treatment have several adverse effects at the systemic level. Thus, the objective of this study was to determine inflammatory and biochemical markers in patients with chronic hepatitis C who are taking combination therapy with pegylated interferon alpha and ribavirin. The 43 patients were recruited at the referral service of the municipality of Uruguaiana (CAMMI) and submitted to a collection of whole blood in EDTA tube (10 mL) after agreeing to participate in the study. The clinical information of the carrier was obtained through the patient's medical records, and the biochemical and inflammatory parameters were determined through commercial kits. The results found in hepatic function markers (GOT, GTP, GGT and ALP) are statistically increased at the time of HCV diagnosis in relation to the control group. On the other hand, the levels of albumin and adiponectin are significantly decreased in the HCV group compared to the control group. An improvement in the levels of these biochemical markers was observed throughout the combined treatment. Acute phase proteins have statistically increased levels in the HCV group compared to the control group, however, throughout the combined therapy there is a statistically significant reduction in the levels of these proteins reaching similar values to the control group. The expression of inflammatory cytokines is statistically increased at the time of HCV diagnosis in relation to the control group, and again, the combined treatment reduces their levels statistically. With this, it is suggested that at the end of the combined therapy there was an improvement in the inflammatory process of the liver, which contributes to the quality of life of the patient.porUniversidade Federal do PampaMestrado Acadêmico em BioquímicaUNIPAMPABrasilCampus UruguaianaCNPQ::CIENCIAS BIOLOGICASHepatite viral CParâmetros bioquímicosHepatitis CBiochemical markersInflammatory cytokinesAcute phase proteinsTratamento combinadoCombination therapyMarcadores inflamatóriosNível de proteínas de fase agudaMarcadores inflamatórios e bioquímicos em portadores de hepatite viral c ao longo do tratamento combinado com interferon alfa peguilhado e ribavirinaInflammatory and biochemical markers in patients with viral hepatitis and along the combined treatment with pegylated alpha interferon and ribavirininfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIPAMPAinstname:Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)instacron:UNIPAMPAORIGINALVINÍCIUS TEJADA.pdfVINÍCIUS TEJADA.pdfapplication/pdf901992https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/bitstream/riu/5477/1/VIN%c3%8dCIUS%20TEJADA.pdfd0a65376d83df59a2f3adbb38ce71624MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81867https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/bitstream/riu/5477/2/license.txtba21f2de58f2bed282863187a61580ffMD52TEXTVINÍCIUS TEJADA.pdf.txtVINÍCIUS TEJADA.pdf.txtExtracted texttext/plain132383https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/bitstream/riu/5477/3/VIN%c3%8dCIUS%20TEJADA.pdf.txtb88aa4aa83354ddc15745d244d251b89MD53riu/54772021-04-08 03:03:45.585oai:repositorio.unipampa.edu.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://dspace.unipampa.edu.br:8080/oai/requestsisbi@unipampa.edu.bropendoar:2021-04-08T06:03:45Repositório Institucional da UNIPAMPA - Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)false
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