Expressão de fatores de proliferação e antiapoptóticos em carcinomas basocelulares

• Autor(a) principal: Lima, Jacqueline Silva Brito [UNESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/148646
• topic: Carcinoma basocelular; Apoptose; Proliferação; Neoplasia; Basal cell carcinoma; Apoptosis; Proliferation; Neoplasm

O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna mais comum entre os homens e sua incidência está aumentando em nosso meio. Pode se manifestar como lesão nodular, superficial, esclerodermiforme, micronodular e fibroepitelioma de Pinkus. O CBC é um carcinoma de baixa mortalidade, porém com elevada morbidade devido ao potencial destrutivo local e às elevadas taxas de reincidência. As diferenças evolutivas dos diversos tipos de carcinomas basocelulares não são bem definidas. A análise de fatores de proliferação e apoptose pode subsidiar o conhecimento sobre a fisiopatologia e as diferenças evolutivas dessas lesões. A literatura revela a escassez de investigações sobre a expressão diferencial de fatores de proliferação (Ki-67) e relacionados à apoptose (p53, survivina e NF-kB-p105) dos diferentes subtipos de carcinomas basocelulares e ainda tumores recidivados. O objetivo desse estudo é avaliar a expressão de marcadores de proliferação celular e apoptose em carcinomas basocelulares dos tipos nodular, superficial, esclerodermiforme e tumores recidivados. Foram selecionados subtipos histológicos únicos, como forma de tentar compreender o comportamento dos CBCs individualmente. As lâminas desses espécimes foram submetidas ao protocolo de marcação imuno-histoquímica. Foram estudadas 100 amostras, sendo 50 unidades de epiderme normal e as demais distribuídas entre cada subtipo tumoral. O padrão de marcação de cada marcador sobre os diferentes tipos de tecidos foi avaliado a partir de modelos lineares generalizados (GLMs) seguidos de teste post-hoc de Sidak, quando necessário. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,01) na imunomarcação de diferentes tipos de tecidos para os marcadores Ki-67, p53 e survivina, mas não para o marcador p105 (p=0,21). O marcador Ki-67 foi mais expresso nos esclerodermiformes que em células da epiderme e nos nodulares. A imunomarcação do p53 foi menos expressa na epiderme que nos subtipos superficiais e nas recidivas, e também menos expressa nos esclerodermiformes que em todos os outros subtipos tumorais. A survivina mostrou uma imunomarcação maior na epiderme em relação aos subtipos tumorais estudados. A comparação entre os diferentes marcadores foi avaliada pelo cieficiente de correlação de Spearman, que detectou uma correlação estatisticamente significativa (p<0,01) entre os marcadores, Ki-67 e p53 na imunomarcação dos subtipos estudados e de células da epiderme, e uma correlação entre Ki-67 e survivina quando consideramos apenas as células tumorais. Neste estudo, a expressão simultânea de marcadores permitiu a identificação de padrões de proliferação e apoptose que individualizaram comportamentos em subtipos de CBCs, em consonância com formas recidivadas, e de forma independente na epiderme. Houve diferentes padrões de correlação entre a expressão dos marcadores dos CBCs e da epiderme.