Avaliação eletromiográfica dos músculos do membro superior de indivíduos hemiparéticos com uso da terapia do espelho

• Autor(a) principal: Rodrigues, Ana Cláudia Tavares [UNESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/139560
• topic: Acidente Vascular Encefálico; Eletromiografia; Terapia Ocupacional; Stroke; Electromyography; Occupational Therapy

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) vem sofrendo um aumento considerável em sua incidência mundial ao longo dos anos. Dentre os comprometimentos causados pelo AVE, a hemiparesia no lado contralateral da lesão é um dos mais ocorrentes, gerando um impacto funcional nos pacientes, comprometendo sua qualidade de vida. Na tentativa de minimizar os déficits sensoriomotores e acelerar o processo de recuperação funcional, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas têm utilizado uma nova técnica na reabilitação do membro superior destes pacientes: a Terapia do Espelho. O objetivo deste estudo foi analisar a atividade elétrica muscular durante a realização da Terapia do Espelho no membro superior parético de indivíduos com sequela de AVE. Participaram desta pesquisa dez usuários do Centro de Reabilitação SORRI-BAURU, com histórico de AVE há pelo menos seis meses, com sequela de hemiparesia. A coleta de dados foi constituída pela aplicação dos instrumentos utilizados como critérios de elegibilidade, preenchimento de uma anamnese, aplicação da Escala Modificada de Ashworth e realização da avaliação eletromiográfica do membro superior acometido nos seguintes músculos: abdutor curto do polegar, flexor radial do carpo, extensor ulnar do carpo, bíceps e tríceps braquial. A eletromiografia foi coletada durante a realização de cinco tipos de exercícios ativos em quatro situações aleatórias: realizando os movimentos propostos somente com o lado preservado; realizando os movimentos com ambos os membros ao mesmo tempo; utilizando o espelho apoiado sagitalmente, realizando os movimentos somente com o lado não afetado e, ainda, utilizando o espelho, realizando os exercícios com ambos os membros superiores; além disso, foi coletada a atividade muscular durante o repouso a fim de comparação. A análise do sinal EMG foi realizada em rotinas específicas desenvolvidas em ambiente Matlab (Mathworks®) e a análise estatística foi aplicada utilizando o software SPSS® e o teste ANOVA para medidas repetidas, sendo adotado o nível de significância de p<0,05. Foram encontradas diferenças significativas nos dados referentes aos músculos abdutor curto do polegar (p=0,005); flexor radial do carpo (p=0,032); bíceps braquial (p=0,002) e tríceps braquial (p=0,024), provavelmente, devido à uma adequação do tônus durante a realização da Terapia do Espelho, porém, ainda é necessária a realização de estudos que comparem estes dados pré e pós-intervenção com o uso da técnica, em busca de uma recuperação motora mais efetiva do membro acometido.