Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/253167 |
Resumo: | Objetivo: Avaliar a tendência de alterações estruturais precoces em retina e coroide de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2D) e sua associação com doença renal diabética (DKD). Métodos: Estudo longitudinal prospectivo com 3 anos de seguimento. Pacientes com T2D sem retinopatia diabética (RD) ou com RD leve foram divididos de acordo com o status de função renal em grupos com e sem DKD. Danos neurodegenerativos e vasculares foram avaliados através da medida de camadas da retina e coroide, usando tecnologia Swept-Source OCT (SS-OCT). Avaliação de densidade vascular foi feita simultaneamente com uso de angiografia por OCT (OCT-A). Os parâmetros estruturais foram analisados no início do estudo (análise transversal com grupo controle saudável comparador), e prospectivamente durante o período de acompanhamento. Resultados: A análise do início do estudo mostrou diferença significativa entre o grupo DKD e controle para os seguintes parâmetros: afinamento de camada de células ganglionares (GCL+), camada de fibras nervosas circumpapilar (cRNFL) e retina central (CRT), diminuição da densidade vascular superficial da retina, aumento da zona avascular foveal (FAZ), diminuição da espessura da coroide, sem diferença de densidade vascular da coriocapilar (CC). A análise longitudinal foi feita com o acompanhamento de 160 olhos de 80 diabéticos, sendo 88 olhos no grupo DKD e 72 sem DKD. Os grupos não apresentaram diferença significativa entre parâmetros estruturais ao início do estudo. O grupo que iniciou sem DKD apresentou piora significativa de controle glicêmico e taxa de filtração glomerular estimada (eGRF) ao longo do tempo. Concomitantemente, observou-se nesse grupo significativo afinamento em GCL+, coroide subfoveal, diminuição da densidade vascular do plexo superficial da retina com aumento de FAZ (também observada no grupo DKD) e perda de densidade vascular nos quadrantes nasal e temporal da CC em relação aos resultados de início do estudo. Conclusões: Em conclusão, nossos dados demonstraram progressão de danos precoces neurovasculares em olhos de pacientes com T2D sem RD ou com RD leve. Os achados sugerem uma possível associação entre piora do controle glicêmico e parâmetros renais com aumento na tendência de dano neurovascular em pacientes que não apresentavam DKD no início do estudo. |
id |
URGS_c6dfc4f4baf239bbdfd3f1764fb7abcf |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/253167 |
network_acronym_str |
URGS |
network_name_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
repository_id_str |
1853 |
spelling |
Silva, Monica Oliveira daLavinsky, Daniel2022-12-24T05:05:24Z2022http://hdl.handle.net/10183/253167001154815Objetivo: Avaliar a tendência de alterações estruturais precoces em retina e coroide de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2D) e sua associação com doença renal diabética (DKD). Métodos: Estudo longitudinal prospectivo com 3 anos de seguimento. Pacientes com T2D sem retinopatia diabética (RD) ou com RD leve foram divididos de acordo com o status de função renal em grupos com e sem DKD. Danos neurodegenerativos e vasculares foram avaliados através da medida de camadas da retina e coroide, usando tecnologia Swept-Source OCT (SS-OCT). Avaliação de densidade vascular foi feita simultaneamente com uso de angiografia por OCT (OCT-A). Os parâmetros estruturais foram analisados no início do estudo (análise transversal com grupo controle saudável comparador), e prospectivamente durante o período de acompanhamento. Resultados: A análise do início do estudo mostrou diferença significativa entre o grupo DKD e controle para os seguintes parâmetros: afinamento de camada de células ganglionares (GCL+), camada de fibras nervosas circumpapilar (cRNFL) e retina central (CRT), diminuição da densidade vascular superficial da retina, aumento da zona avascular foveal (FAZ), diminuição da espessura da coroide, sem diferença de densidade vascular da coriocapilar (CC). A análise longitudinal foi feita com o acompanhamento de 160 olhos de 80 diabéticos, sendo 88 olhos no grupo DKD e 72 sem DKD. Os grupos não apresentaram diferença significativa entre parâmetros estruturais ao início do estudo. O grupo que iniciou sem DKD apresentou piora significativa de controle glicêmico e taxa de filtração glomerular estimada (eGRF) ao longo do tempo. Concomitantemente, observou-se nesse grupo significativo afinamento em GCL+, coroide subfoveal, diminuição da densidade vascular do plexo superficial da retina com aumento de FAZ (também observada no grupo DKD) e perda de densidade vascular nos quadrantes nasal e temporal da CC em relação aos resultados de início do estudo. Conclusões: Em conclusão, nossos dados demonstraram progressão de danos precoces neurovasculares em olhos de pacientes com T2D sem RD ou com RD leve. Os achados sugerem uma possível associação entre piora do controle glicêmico e parâmetros renais com aumento na tendência de dano neurovascular em pacientes que não apresentavam DKD no início do estudo.Purpose: To evaluate the trend of early neurovascular changes in retina and choroid of type 2 diabetic patients (T2D), with no or mild diabetic retinopathy (DR), and their association with diabetic kidney disease (DKD). Methods: A prospective longitudinal study with 3 years of follow-up. Diabetic patients with no or mild diabetic retinopathy (DR) were divided according to renal function status into groups with or without DKD. Neurodegenerative and vascular damage were assessed by measuring retinal and choroidal layers using Swept-source OCT (SS-OCT) technology. Vascular density assessment was performed simultaneously, using OCT angiography (OCT-A). Structural parameters were analyzed at baseline (cross-sectional analysis with healthy comparator control group), and prospectively throughout the follow up. Results: Baseline analysis showed a significant difference between group DKD and control for the following parameters: thinning of ganglion cell layer (GCL+), circumpapillary nerve fiber layer (cRNFL) and central retina (CRT), decreased retinal vascular density, increase in foveal avascular zone (FAZ), decrease in choroidal thickness, with no difference in vascular density of the choriocapillary (CC). Longitudinal analysis was performed with the follow-up of 160 eyes of 80 T2D patients, 88 eyes in the DKD group and 72 nDKD. The groups showed no significant difference between structural parameters at início do estudo. No DKD group showed significant worsening of glycemic control and eGRF over time. Concomitantly, in this group, significant thinning in GCL+, subfoveal choroid, decreased vascular density of the superficial retinal plexus with increased FAZ (also observed in the DKD group) and loss of vascular density in CC at nasal and temporal quadrants were observed. Conclusion: Our data showed progressive neurovascular damage to eyes from T2D patients with no or mild RD and suggests a possible association between worsening glycemic control and kidney function parameters with increased trend of neurovascular damage in T2D patients with no DKD and no DR at baseline.application/pdfporRetinaCorioideDiabetes mellitus tipo 2Estudos longitudinaisNefropatiasEstudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabéticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Ciências Médicas: EndocrinologiaPorto Alegre, BR-RS2022doutoradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001154815.pdf.txt001154815.pdf.txtExtracted Texttext/plain30045http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/253167/2/001154815.pdf.txt37fee2fcdb19c3e973e61690d36c0d02MD52ORIGINAL001154815.pdfTexto parcialapplication/pdf482122http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/253167/1/001154815.pdf3002df355a873ac2d7a2e0d13150a473MD5110183/2531672022-12-25 05:56:48.153721oai:www.lume.ufrgs.br:10183/253167Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532022-12-25T07:56:48Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
title |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
spellingShingle |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética Silva, Monica Oliveira da Retina Corioide Diabetes mellitus tipo 2 Estudos longitudinais Nefropatias |
title_short |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
title_full |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
title_fullStr |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
title_full_unstemmed |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
title_sort |
Estudo longitudinal para avaliação de alterações precoces da retina e coroide de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 associada à doença renal diabética |
author |
Silva, Monica Oliveira da |
author_facet |
Silva, Monica Oliveira da |
author_role |
author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Silva, Monica Oliveira da |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Lavinsky, Daniel |
contributor_str_mv |
Lavinsky, Daniel |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Retina Corioide Diabetes mellitus tipo 2 Estudos longitudinais Nefropatias |
topic |
Retina Corioide Diabetes mellitus tipo 2 Estudos longitudinais Nefropatias |
description |
Objetivo: Avaliar a tendência de alterações estruturais precoces em retina e coroide de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2D) e sua associação com doença renal diabética (DKD). Métodos: Estudo longitudinal prospectivo com 3 anos de seguimento. Pacientes com T2D sem retinopatia diabética (RD) ou com RD leve foram divididos de acordo com o status de função renal em grupos com e sem DKD. Danos neurodegenerativos e vasculares foram avaliados através da medida de camadas da retina e coroide, usando tecnologia Swept-Source OCT (SS-OCT). Avaliação de densidade vascular foi feita simultaneamente com uso de angiografia por OCT (OCT-A). Os parâmetros estruturais foram analisados no início do estudo (análise transversal com grupo controle saudável comparador), e prospectivamente durante o período de acompanhamento. Resultados: A análise do início do estudo mostrou diferença significativa entre o grupo DKD e controle para os seguintes parâmetros: afinamento de camada de células ganglionares (GCL+), camada de fibras nervosas circumpapilar (cRNFL) e retina central (CRT), diminuição da densidade vascular superficial da retina, aumento da zona avascular foveal (FAZ), diminuição da espessura da coroide, sem diferença de densidade vascular da coriocapilar (CC). A análise longitudinal foi feita com o acompanhamento de 160 olhos de 80 diabéticos, sendo 88 olhos no grupo DKD e 72 sem DKD. Os grupos não apresentaram diferença significativa entre parâmetros estruturais ao início do estudo. O grupo que iniciou sem DKD apresentou piora significativa de controle glicêmico e taxa de filtração glomerular estimada (eGRF) ao longo do tempo. Concomitantemente, observou-se nesse grupo significativo afinamento em GCL+, coroide subfoveal, diminuição da densidade vascular do plexo superficial da retina com aumento de FAZ (também observada no grupo DKD) e perda de densidade vascular nos quadrantes nasal e temporal da CC em relação aos resultados de início do estudo. Conclusões: Em conclusão, nossos dados demonstraram progressão de danos precoces neurovasculares em olhos de pacientes com T2D sem RD ou com RD leve. Os achados sugerem uma possível associação entre piora do controle glicêmico e parâmetros renais com aumento na tendência de dano neurovascular em pacientes que não apresentavam DKD no início do estudo. |
publishDate |
2022 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2022-12-24T05:05:24Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2022 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/253167 |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
001154815 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/253167 |
identifier_str_mv |
001154815 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
collection |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/253167/2/001154815.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/253167/1/001154815.pdf |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
37fee2fcdb19c3e973e61690d36c0d02 3002df355a873ac2d7a2e0d13150a473 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
lume@ufrgs.br||lume@ufrgs.br |
_version_ |
1810085605806178304 |