Habilidades cognitivas adquiridas ao longo da vida e reserva cognitiva em idosos: desenvolvimento e validação de instrumento

• Autor(a) principal: Vernaglia, Isabella Figaro Gattás
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-08112019-122809/
• topic: Atividades de lazer; Cognitive aging; Cognitive reserve; Demência; Dementia; Envelhecimento cognitivo; Inteligência; Intelligence; Leisure activities; Reserva cognitiva

INTRODUCAO: Uma das principais consequencias do envelhecimento populacional esta associada ao aumento da incidencia e prevalencia das demencias. Ha grande interesse cientifico em entender melhor porque os individuos manifestam, de forma heterogenea, os sintomas resultantes das alteracoes cerebrais degenerativas, um conceito conhecido como reserva cognitiva. Um numero consideravel de ferramentas tem sido usado para estimar a reserva cognitiva, que incluem anos de educacao, complexidade ocupacional, quoeficiente de inteligencia (QI) pre-morbido e engajamento em atividades de lazer. Alguns questionarios para avaliar reserva cognitiva, baseados na pratica de atividades cognitivamente estimulantes, ja foram validados, em paises desenvolvidos. No entanto, a elaboracao de questionarios para avaliacao da reserva cognitiva ainda e limitada em paises em desenvolvimento, onde se concentra a populacao mais vulneravel para demencia, inserida em um contexto sociocultural bastante distinto daquele encontrado em paises desenvolvidos. OBJETIVO: O presente estudo buscou desenvolver e validar um questionario como medida da reserva cognitiva, em uma populacao de idosos brasileiros de diferentes niveis de escolaridade. METODOLOGIA: O Premorbid Cognitive Skills Questionnaire (PCSQ), um questionario de 26 itens, foi aplicado em 206 idosos da comunidade sem comprometimento cognitivo. O quociente de inteligencia (FSIQ) e o desempenho cognitivo global foram examinados por meio de uma bateria neuropsicologica, e utilizados como medidas de validade de criterio. Para uma subamostra, o PCSQ tambem foi aplicado separadamente a um informante proximo. RESULTADOS: O PCSQ apresentou excelente consistencia interna (0,92) e estrutura de um fator. O questionario foi altamente correlacionado com a capacidade intelectual geral (FSIQ) em idosos sem comprometimento cognitivo (r = 0,70), mesmo quando ajustado para a educacao. A adicao do PCSQ a um modelo que ja inclui educacao melhorou a variancia explicada do modelo em 9% (de 45 para 54%; p < 0,001). Alem disso, o PCSQ mostrou baixa probabilidade de vies para idade ou sexo, e boa confiabilidade entre avaliadores quando aplicado tambem a um informante experiente. CONCLUSAO: O PCSQ demonstrou-se valido para examinar as habilidades cognitivas em uma populacao de idosos brasileiros, incluindo aqueles com baixa escolaridade. O questionario possivelmente acrescenta a educacao formal como medida de reserva cognitiva para essa populacao, podendo ser incorporado na pratica clinica na avaliacao de risco e na identificacao de medidas preventivas para as demencias