Evidências de validade de estrutura interna do Brief-Balance Evaluation Systems Test em idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos

• Autor(a) principal: Viveiro, Larissa Alamino Pereira de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-30032022-153806/
• topic: Accidental falls; Acidentes por quedas; Aged; Equilíbrio postural; Estudo de validação; Homes for the aged; Idoso; Instituição de longa permanência para idosos; Postural balance; Psicometria; Psychometrics; Validation study

As quedas em idosos podem ocasionar diversas complicações e institucionalização. Há diversos instrumentos de avaliação do controle postural, no entanto, não há um consenso sobre qual instrumento utilizar como padrão de referência, bem como há uma falha sobre as técnicas de análise das evidências de validade destes instrumentos. Um deles, rápido e simples para aplicação é o Brief-Balance Evaluation Systems Test (Brief-BESTest), com apenas 8 itens, porém sem análises de evidências de validade de estrutura interna (EVEI) para idosos que residem em instituições de longa permanência para idosos (ILPI) até o momento. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar as EVEI do BriefBESTest em idosos residentes em ILPI. MÉTODOS: Foi realizado um estudo psicométrico, conduzido em 3 ILPI do município de São Paulo, no período de 2016 a 2020. Foram incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos; de ambos os sexos; capazes de permanecer em pé, com ou sem dispositivo auxiliar de marcha; com pelo menos 1 ano de residência na ILPI e que aceitassem participar do estudo e assinassem o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram coletados dados clínicos, antropométricos e sociodemográficos dos prontuários médicos dos participantes e foram realizadas avaliações de fragilidade, funcionalidade, cognição e equilíbrio, sendo este último avaliado pelo Brief-BESTest. Para a análise estatística, realizou-se a caracterização da amostra e a análise de EVEI do Brief-BESTest, realizada por meio de três técnicas: análise fatorial exploratória (AFE), análise fatorial confirmatória (AFC) e teoria de resposta ao item (TRI). RESULTADOS: Participaram do estudo 126 idosos, sendo 91 (72,2%) do sexo feminino, com mediana de idade de 84,5 (IIQ=14,8) anos. O modelo do Brief-BESTest com melhor solução fatorial incluiu 6 itens, com correlações na matriz policórica que variaram de 0,260 a 0,839. A análise paralela apontou para unidimensionalidade do modelo, com variância total explicada de 73,83%. As cargas fatoriais variaram de 0,613 a 0,878 e, as comunalidades, de 0,376 a 0,722. Este modelo apresentou bons índices de replicabilidade do construto (índice G-H observado = 0,810), bons indicadores de confiabilidade (alfa de Cronbach = 0,883; ômega de McDonald = 0,886; e GLB = 0,942) e bons indicadores de qualidade (FDI = 0,954; EAP = 0,910; SR = 3,177 e EPTD = 93%). Na TRI, verificou-se variação da capacidade de discriminação dos itens de moderada a muito alta (0,777 a 1,833) e dificuldade que variou de - 1,043 a 2,965. Na AFC, verificaram-se valores adequados para os resíduos de covariância e bons índices de ajuste do modelo (GFI = 0,995; TLI = 0,996; CFI = 0,998; NFI = 0,977; RMSEA = 0,028; e SRMR = 0,055). As cargas fatoriais na AFC variaram de 0,503 a 0,791 e a capacidade preditiva dos itens, de 0,253 a 0,626. Decidiu-se nomear o modelo do Brief-BESTest com 6 itens como BriefBESTest-6 e a única dimensão avaliada como equilíbrio funcional. CONCLUSÕES: O Brief-BESTest-6 apresentou boas EVEI em idosos residentes em ILPI. Ele é unidimensional, explica 73,83% da variável latente, possui boa estrutura interna, boa confiabilidade, boa discriminação dos itens e ótimo ajustamento de modelo