Custos hospitalares relacionados ao tratamento de pacientes com COVID-19 e o impacto de fatores clínicos e demográficos.

• Autor(a) principal: Morais, Anna Miethke
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-09052024-145157/
• topic: Costs and cost analysis; COVID-19; COVID-19; Custos e análise de custo; Custos hospitalares; Economia e organizações de saúde; Health care economics and organizations; Hospital costs

Os custos das hospitalizações por COVID-19 em hospital terciário e o impacto de fatores clínicos e demográficos em nosso meio ainda não são conhecidos. O objetivo do estudo foi avaliar os custos hospitalares da COVID-19 e descrever suas particularidades em diferentes condições clínicas e demográficas e desfechos hospitalares. Trata-se de um estudo prospectivo, observacional de coorte de avaliação econômica parcial de custo-desfecho na perspectiva hospitalar, das internações de pacientes suspeitos e confirmados para COVID-19 admitidos entre 30 de março e 30 de junho de 2020, no Hospital das Clínicas de pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) e acompanhado até a alta, óbito ou transferência externa. Metodologia mista de macro e microcusteio foi utilizada para descrever e analisar o custo total dessas internações e os componentes de custo de diferentes setores hospitalares, bem como aquele associado às condições clínicas e demográficas de cada paciente, ao itinerário hospitalar e ao desfecho clínico da internação. O custo médio das 3.254 internações (51,7% delas com passagem por UTI) foi de US$ 12.637,42. O custo com recursos humanos foi seu principal componente, sendo a Unidade de Terapia Intensiva o setor com maiores custos. Sexo masculino, idade e historico de hipertensão (US$ 14.746,77), diabetes (US$ 15.002,12), obesidade (US$ 18.941,55), insuficiência renal crônica (US$ 15.377,84) e doenças reumáticas (US$ 17.764,61), hematológicas (US$ 15.908,25) e neurológicas (US$ 15.257,95) estiveram associados a custos mais elevados. A mesma associação foi observada para faixa etária >69 anos, confirmação laboratorial de COVID-19, presença e o número de comorbidades, uso de ventilação mecânica ou diálise, cirurgia e desfechos transferência e ainda internado. O desfecho óbito foi associado a custos menores. O estudo demonstra como o componente de recursos humanos é o que mais impacta nos custos hospitalares da COVID-19, e o setor de terapia intensiva é aquele com custos mais elevados. Os custos totais e os custos médios e diários aumentaram 50% para faixas etárias mais idosas, 10-24% de acordo com o número de comorbidades e 24%-200% quando procedimentos adicionais como ventilação mecânica, hemodiálise ou cirurgias foram realizados; esses custos diminuíram 24% quando o desfecho foi óbito. A análise dos custos hospitalares das internações por COVID-19 e o impacto econômico da doença em diferentes subgrupos populacionais podem subsidiar políticas de saúde que tornem a preparação e o planejamento de resposta a riscos futuros mais abrangente e equitativa do ponto de vista da distribuição de recursos