Estudo tomográfico na região da crista infrazigomática para instalação de mini parafusos ortodônticos em diferentes tipos faciais

• Autor(a) principal: Lima Junior, Almir
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23151/tde-09042019-152504/
• topic: Alveolar thickness; Ancoragem extra-alveolar; Cone Bean Computed Tomography; Crista infrazigomática; Espessura alveolar; Extra-alveolar anchorage; Facial type; Infra zigomatic crest; Miniparafuso; Miniscrew; Orthodontics; Ortodontia; Tipo Facial; Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico

Os dispositivos de ancoragem temporária têm sido amplamente utilizados como auxiliares de ancoragem esquelética no tratamento de má oclusões mais severas. Para a instalação de mini parafusos na crista infrazigomática é necessário o conhecimento anatômico desta região e suas possíveis variações. Na literatura são descritos diferentes tipos faciais que diferem na predominância em relação ao padrão de crescimento facial vertical ou horizontal configurando conformações ósseas distintas. Com isso o objetivo deste estudo é avaliar se há diferença na espessura óssea na região de crista infrazigomática em cada o tipo facial. Para este estudo retrospectivo foi selecionada uma amostra composta por 86 tomografias computadorizadas por feixe cônico de indivíduos dos gêneros masculino e feminino, adultos, com idade entre 18 e 40 anos. As imagens foram avaliadas no software Dolphin® (versão 11.0, Dolphin Imaging and Manegement Solutions, Chatsworth, CA - EUA). As tomografias foram divididas em três grupos de acordo com o tipo facial, sendo: 24 do tipo facial Hiperdivergente, 30 do tipo facial Neutro e 32 do tipo facial Hipodivergente. Para atender aos objetivos do estudo, as medidas foram realizadas nas regiões entre segundo pré-molar e primeiro molar superior até região de raiz distal de segundo molar superior em alturas de 5 7, 9 e 11 mm a partir da crista alveolar. Os resultados mostraram que no grupo hiperdivergente os locais considerados seguros para a instalação dos mini parafusos foram entre primeiros e segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar, na região das raizes mesiais dos segundos molares superiores a partir de 9 mm da crista alveolar e em região das raizes distais dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. No grupo neutro os locais considerados seguros para a instalação dos mini parafusos foram entre primeiro e segundo molar em 11 mm da crista alveolar do lado direito e em região das raizes mesiais dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. Para o grupo hipodivergente observou-se como locais considerados seguros, entre primeiros e segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar e em região das raizes mesiais dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar. Baseados nos resultados obtidos consideramos que existe uma diferença de espessura entre os tipos faciais e que este fator deve ser considerado durante o planejamento para instalação de mini parafusos de ancoragem ortodôntica, no entanto para todos os grupos o local mais adequado é na região de raiz mesial dos segundos molares superiores em 11 mm da crista alveolar.