Efeito do treinamento de força com restrição de fluxo sanguíneo na reatividade da aorta abdominal em ratos Wistar

• Autor(a) principal: Garcia, Nádia Fagundes
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-07022022-165544/
• topic: Aorta; Aorta; Blood flow restriction; Desempenho; Hipertrofia; Hypertrophy; Performance; Ratos; Rats; Restrição do fluxo sanguíneo; Strength training; Treinamento de força

O treinamento de força (ST) com restrição do fluxo sanguíneo (BFR) é conhecido por promover aumentos na hipertrofia e na força, às vezes semelhante ao ST tradicional, apesar dos efeitos do BFR arterial nas adaptações musculares não estarem bem estabelecidos. No entanto, as sessões de ST de alta intensidade (acima de 70% de 1 contração voluntária máxima - CVM) podem trazer complicações (respostas cardiovasculares exacerbadas na função vascular, no remodelamento estrutural e também pode levar a complicações ortopédicas, por exemplo) em determinadas populações, como idosos ou pessoas com condições especiais de saúde tornando-se, portanto, inviável. Como alternativa, estudos indicam que o treinamento de força com restrição de fluxo sanguíneo com baixa intensidade de carga (20-50% de 1 CVM), pode produzir adaptações positivas semelhantes ao ST com intensidade igual ou superior a 70 % 1 CVM. Entretanto, poucos são os estudos que investigaram seus efeitos na função vascular. Além disso, há muita divergência na metodologia utilizada em estudos com treinamento de força com restrição do fluxo sanguíneo em humanos e, consequentemente, encontramos estudos com diferentes conclusões. Dessa forma, apesar das evidências sugerirem que o treinamento de força com restrição do fluxo sanguíneo (STBFR) é seguro, ainda carecem de maiores investigações, principalmente com relação a saúde vascular. Devido a essas dificuldades, optamos por um protocolo de treinamento com BFR arterial em modelo animal. Para tanto, dois estudos foram propostos para atender aos seguintes objetivos; avaliar se o STBRF é capaz de melhorar as adaptações musculares, o desempenho e a segurança da realização deste método em ratos Wistar (manuscrito 1), e, avaliar os efeitos do STBFR sobre a função vascular destes animais (manuscrito 2). O protocolo experimental contou com a utilização de ratos Wistar Hannover com 8 semanas de idade, divididos em quatro grupos: sedentários sham (S/S), sedentários com BFR arterial (S/BFR), treinados sham (T/S) e treinados com BFR arterial (T/BFR), sendo que os grupos com BFR foram submetidos a cirurgia arteriovenosa para restrição de fluxo sanguíneo da artéria femoral. O protocolo de treinamento consistiu em quatro semanas de ST composto por 6 séries de 10 subidas de escadas com 50% de 1 CVM. No início e ao final do protocolo foram obtidos dados referentes ao peso corporal, gordura epididimal, peso máximo carregado, força de preensão manual, índice de hipertrofia muscular, pressão arterial sistólica, atividade enzimática da superóxido dismutase, concentração de nitrito/nitrato e fator de necrose tumoral alfa (manuscrito 1). Curvas de concentração-resposta na aorta abdominal à acetilcolina (ACh: 10nM - 100&micro;M) e fenilefrina (PHE: 1nM - 30&micro;M), produção de óxido nítrico (NO) e espécies reativas de oxigênio (ROS), remodelamento vascular (matriz de metaloproteinase - 2) e atividade gelatinolítica (zimografia) (manuscrito 2). A normalidade e a homogeneidade foram verificadas pelos testes de Shapiro-Wilk e Levene, respectivamente. A estatística utilizada foi a ANOVA two-way, seguida de um pós-teste de Bonferroni. Valores de p <0,05 usando programa GraphPad Prism. O grupo T/BFR apresentou aumento da força e hipertrofia muscular. Por outro lado, o T/S foi eficaz para incremento da força, porém sem efeito para a hipertrofia. Além disso, não foram encontradas alterações cardíacas e metabólicas significantes (manuscrito 1). Neste contexto, entende-se que o protocolo de treinamento foi eficaz, pois aumentou a força dos animais T/S e T/BFR nos testes de peso máximo carregado. Os animais do grupo S/S apresentaram relaxamento reduzido na ACh (Emax 22%) comparado ao S/BFR e o treinamento de força preveniu a redução do relaxamento no grupo T/BFR. Para o grupo T/S, não foi encontrada melhora do relaxamento quando comparado aos pares sedentários. A resposta máxima ao agente alfa-agonista foi aumentada em 80% em animais S/BFR. O treinamento físico não alterou a resposta máxima. Por outro lado, os animais dos grupos T/S e T/BFR apresentaram redução de 4 a 4,5 vezes, respectivamente, na sensibilidade à fenilefrina e nos animais do grupo S/BFR, essa redução foi de 6 vezes. Ainda assim, o grupo T/S apresentou aumento na produção de NO e tanto T/S quanto T/BFR apresentaram redução da produção in situ de ROS (62% e 40% respectivamente). Além disso, ambos os grupos treinados apresentaram redução da atividade gelatinolítica da MMP-2 na aorta (manuscrito 2). Em conclusão, o T/BFR é capaz de melhorar as adaptações musculares e o desempenho em ratos, sem causar danos cardiovasculares e metabólicos. Esses resultados são inéditos, promissores e sugerem que, além do treinamento de força, o BFR deve ser considerada como uma alternativa de intervenção clínica tanto para o desempenho físico quanto para a melhora da saúde endotelial.