Ressecção endoscópica transesfenoidal de adenomas de hipófise: avaliação preliminar de pacientes consecutivos,

• Autor(a) principal: Chone,Carlos Takahiro
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Sampaio,Marcelo Hamiltom, Sakano,Eulalia, Paschoal,Jorge Rizzato, Garnes,Heraldo Mendes, Queiroz,Luciano, Vargas,Antonio Augusto Roth, Fernandes,Yvens Barbosa, Honorato,Donizete C., Fabbro,Mateus Dal, Guizoni,Henrico, Tedeschi,Helder
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942014000200146
• topic: Neoplasias hipofisárias; Cirurgia endoscópica por orifício natural; Hipófise; Cirurgia videoassistida; Base do crânio

Introdução: A cirurgia endoscópica endonasal ganhou aceitação crescente por otorrinolaringologistas e neurocirurgiões. Em muitos centros, esta técnica é agora rotineiramente utilizada para as mesmas indicações que a técnica microcirúrgica convencional. Objetivo: Descrever resultados cirúrgicos relativos à remissão hormonal, ressecção do tumor e complicações de série consecutiva de pacientes com adenoma da hipófise submetidos à ressecção endoscópica. Método: Estudo de série de pacientes consecutivos com adenomas da hipófise, submetidos à cirurgia endoscópica endonasal, avaliados quanto à taxa de tumor residual, remissão funcional, sintomas, complicações e o tamanho do tumor. Resultados: De 47 pacientes consecutivos, 17 eram portadores de adenomas funcionantes, sete produtores de GH, cinco com doença de Cushing e cinco prolactinomas. Dos adenomas funcionantes, 12 foram macroadenomas, cinco microadenomas, e 30 macroadenomas não funcionantes. Dos adenomas funcionantes, 87% melhoraram. Em relação ao déficit visual, 85% melhoraram ao longo do tempo. A maioria dos pacientes que apresentou queixas de cefaléia melhorou (76%). Complicações cirúrgicas ocorreram em 10% dos pacientes, com duas lesões da carótida, duas fístulas liquóricas e uma fatalidade em um paciente com um histórico complicado. Conclusão: A cirurgia hipofisária endoscópica endonasal é uma técnica viável, rendendo bons resultados cirúrgicos e funcionais e baixa morbidade.