Parte II: monitorização hemodinâmica básica e cateter de artéria pulmonar

• Autor(a) principal: Dias,Fernando Suparregui
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Rezende,Ederlon, Mendes,Ciro Leite, Réa-Neto,Álvaro, David,Cid Marcos, Schettino,Guilherme, Lobo,Suzana Margareth Ajeje, Barros,Alberto, Silva,Eliézer, Friedman,Gilberto, Amaral,José Luiz Gomes do, Park,Marcelo, Monachini,Maristela, Oliveira,Mirella Cristine de, Assunção,Murillo Santucci César, Akamine,Nelson, Mello,Patrícia Veiga C, Pereira,Renata Andréa Pietro, Costa Filho,Rubens, Araújo,Sebastião, Félix Pinto,Sérgio, Ferreira,Sérgio, Mitushima,Simone Mattoso, Agareno,Sydney, Brilhante,Yuzeth Nóbrega de Assis
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista brasileira de terapia intensiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2006000100012
• topic: Consenso; Cateter de Artéria Pulmonar; Monitorização Hemodinâmica; Recomendação

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização de funções vitais é uma das mais importantes e essenciais ferramentas no manuseio de pacientes críticos na UTI. Hoje é possível detectar e analisar uma grande variedade de sinais fisiológicos através de diferentes técnicas, invasivas e não-invasivas. O intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método de monitorização mais apropriado de acordo com as necessidades individuais do paciente, considerando a relação risco-benefício da técnica. Apesar do rápido desenvolvimento de técnicas de monitorização não-invasiva, a monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do cateter de artéria pulmonar (CAP) ainda é um dos procedimentos fundamentais em UTI. O objetivo destas recomendações é estabelecer diretrizes para o uso adequado dos métodos básicos de monitorização hemodinâmica e CAP. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MedLine de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes a 55 questões sobre monitorização da pressão venosa central, pressão arterial invasiva e cateter de artéria pulmonar. Com relação ao CAP, além de recomendações quanto ao uso correto foram discutidas as indicações em diferentes situações clínicas. CONCLUSÕES: A avaliação da pressão venosa central e da pressão arterial, além das variáveis obtidas com o CAP permite o entendimento da fisiologia indispensável para o cuidado de pacientes graves. Entretanto, a correta utilização dessas ferramentas é fundamental para os possíveis benefícios decorrentes do uso.