Manejo clínico na emergência para acidentes ofídicos: envenenamentos podem evoluir para choque anafilático? / Emergency clinical management for official accidents: can poisons evolve in anaphylactic shock?

• Autor(a) principal: Souza, Felipe dos Santos
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: da Silva, Mayara Angélica Cobuci, Mendes, Túlio de Souza, Bahia, Camila Pereira, Oliveira, Ana Luiza Santos, Oliveira, Jackson Santos, Caputo, Luiz Guilherme Parma, Rivelli, Alvaro Moreira, Servio, Thaianne Cavalcante
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/23267
• topic: Anafilaxia. Choque anafilático. Acidentes ofídicos. Medicamento de emergência.

Introdução: Acidentes ofídicos são quadros de envenenamento decorrentes da inoculação de uma peçonha através do aparelho inoculador de serpentes peçonhentas. Esses acidentes representam um problema de saúde pública mundial principalmente em países tropicais, visto à frequência que ocorrem e à morbimortalidade produzida. A atividade fisiopatológica decorrente de um acidente ofídico pode repercutir, em último grau, ao choque anafilático. Objetivo: Analisar relatos de casos de pacientes com intoxicação por animais peçonhentos, considerando quadros graves que evoluíram com choque anafilático, avaliando tanto manejo clínico, quanto gravidade e prognóstico desses pacientes, a fim de ampliar a compreensão sobre acidentes ofídicos na área da emergência. Métodos: Utilizou-se artigos indexados nos bancos de dados: SCIELO, PUBMED e LILICS com os seguintes descritores: Acidentes ofídicos; Animais peçonhentos; Urgência e emergência; Intoxicação; Choque anafilático; Manejo clínico. Resultados:  O reconhecimento do animal peçonhento é de fundamental grande importância a escolha do soro antiofídico correto. Além disso, todas as mordidas de crotalídeos requerem medidas de suporte e exames laboratorias (hemograma completo, coagulograma, mensuração dos produtos da degradação do fibrinogênio e fibrina séricos, exame de urina, mensuração de eletrólitos séricos, nitrogênio ureico do sangue e creatinina). Em relação ao veneno, as repercussões sistêmicas podem proceder através de três mecanismos: hemorragia, coagulação e proteólise. Com isso, a complicação mais grave é a anafilaxia decorrente de uma reação de hipersensibilidade imediata mediada por imunoglobulina E (IgE) aos antígenos do veneno. Conclusão: Acidentes ofídicos requerem um manejo clínico adequado e podem levar a complicações graves como choque anafilático.