Reconstrução mandibular após ressecção de um ameloblastoma, utilizando enxerto de fíbula vascularizado com acompanhamento de 20 anos: relato de caso clínico

• Autor(a) principal: Nespolo, Deividy Estefani
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Franzin, Lucimara Cheles da Silva, Rausch, Francismar Zamberlan, Lopes, Frauzemir Santos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/67000
• topic: enxerto vascularizado de fíbula; reconstrução mandibular; defeito ósseo segmentar; implantes dentais; reabilitação protética

A mandibulectomia para posterior reconstrução dos defeitos, é um procedimento que muitas vezes pode acarretar diversas sequelas estéticas que podem ser muito desafiadoras para serem corrigidas. A reconstrução de osso contínuo da mandíbula pode ser feita através de enxertos não-vascularizados ou enxertos ósseos livres vascularizados. Paciente do sexo feminino, melanoderma de 56 anos, procurou atendimento odontológico com encaminhamento para avaliar a região posterior da mandíbula esquerda, após realizar os exames clínicos e radiográficos e histopatológicos sendo constatado a presença de um tumor benigno do tipo Ameloblastoma unicístico. A conduta foi a ressecção em bloco da mandíbula da região de parasinfise do lado esquerdo até o ramo da mandíbula do mesmo lado. Os defeitos mandibulares possuem causas e extensões variáveis, podendo ser causados por tumores, infecções, traumas e defeitos congênitos, afetando desde uma única região da mandíbula como por exemplo o ângulo, até o comprometimento total da mesma, o que acarreta diversas consequências tanto funcionais quanto estéticas. Existem várias técnicas com enxertos ósseos vascularizados utilizando costela, fíbula, escapula e crista ilíaca, para a reconstrução de defeitos ósseos. Porém na atualidade o enxerto vascularizado de fíbula tem se mostrado o método mais eficaz para reconstrução de grandes defeitos, uma vez que apresenta altas taxas de sucesso, baixa morbidade e ótimos resultados estéticos e funcionais. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de enxerto ósseo vascularizado de fíbula para reconstrução de defeito ósseo na mandíbula, apresentando as vantagens e desvantagens desse procedimento.