Fixação de três pontos de fratura do complexo Órbito-Zigomático-Maxilar: relato de caso/ Fixation of three fracture points of the Orbit- Zygomatic-Maxillary Complex: case report

• Main Author: Almeida, Clara Maria Bezerra de
• Publication Date: 2021
• Other Authors: Santos, Marcelo Oldack Silva dos, Silva, Juliana Maria Araújo, Varela, Dimas Albertiny Barradas de Souza, Ferreira, Lorena Mendonça, Dultra, Fátima Karoline Araújo Alves
• Format: Article
• Language: por
• Source: Brazilian Journal of Health Review
• Download full: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/28758
• topic: Traumatologia; Ciclismo; Zigoma; Fixação Interna de Fraturas.

O uso da bicicleta foi mundialmente ampliado devido ao baixo custo e caráter sustentável. No entanto, acidentes ciclísticos representam alta incidência nos traumas faciais, atingindo frequente o terço médio da face, sobretudo, o osso zigomático. Tais fraturas podem   causar   defeitos estéticos adversos   e   perturbações   das   funções   oculares   e mandibulares. Além disso, fraturas do complexo orbito-zigomático-maxilar (COZM) são desafiadoras para os cirurgiões bucomaxilofaciais, devido anatomia tetrápode do zigoma. Desse modo, o objetivo deste artigo é relatar um caso de paciente vítima de acidente ciclístico com fratura de COZM, abordado pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado (HGE). Paciente do sexo masculino, 49 anos, faioderma, cursando com fratura do complexo órbito-zigomático-maxilar e arco zigomático esquerdos. Após avaliação clínica e com base nos achados imaginológicos foi indicado tratamento cirúrgico. Foram eleitos os acessos em fundo de vestíbulo maxilar, subtarsal e superciliar esquerdos, realizando redução e fixação interna rígida das fraturas em três   pontos, com 02 placas retas do sistema 2.0 mm, nas regiões de sutura fronto- zigomática e rebordo infraorbitário, respectivamente, e 01 placa em L do sistema 2.0 mm, no pilar zigomático-maxilar, garantindo maior estabilidade desse complexo.  O tratamento das fraturas de COZM varia de acordo com a gravidade do deslocamento, porém, frequentemente emprega-se a redução aberta com fixação interna rígida.  Apesar disso, ainda não há um consenso a respeito da quantidade de pontos de fixação dessas fraturas. Embora a fixação de 2 pontos forneça estabilidade adequada ao zigoma fraturado minimamente deslocado, a fixação de 3 pontos oferece excelente acesso, redução e estabilidade tridimensional. Portanto, o cirurgião bucomaxilofacial deve formular uma estratégia operatória com objetivo de recuperar os contornos faciais, a mobilidade ocular e a abertura bucal, através do número de fixações que forneça os melhores resultados clínicos com as menores taxas de complicações.