Hipertermia maligna: uma revisão da literatura / Malignant hyperthermia: a literature review

• Autor(a) principal: de Lima, Rodrigo Andrade
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Barauna, Karolliny Correa, Nunes, Rafaela Brasil e Silva
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/8155
• topic: hipertermia maligna; revisão da literatura

Estudar os efeitos adversos da succinilcolina e dos anestésicos inalatórios se faz muito importante, dado o uso cotidiano destes na anestesiologia. Nesse contexto, a hipertermia maligna é um evento adverso possível. Este artigo objetiva, assim, fornecer uma revisão da literatura com recomendações e considerações atualizadas com base na medicina baseada em evidências.  É um estudo qualitativo de revisão narrativa, constituído por uma análise ampla da literatura, incluindo artigos de 1960 a 2019. Os termos utilizados para a estratégia de busca foram: “hipertermia maligna”, “succinilcolina” e “anestésicos inalatórios”. A succinilcolina e os anestésicos inalatórios são medicamentos frequentemente utilizados. A administração destes em pacientes com suscetibilidade pode ter efeitos deletérios, como a hipertermia maligna, a qual é uma doença neuromuscular de herança autossômica dominante que envolve déficits na liberação de cálcio. As manifestações clínicas clássicas são rigidez, lise muscular, acidose respiratória, aumento da temperatura e envolvimento cardíaco. Importantes fatores etiológicos são administração de succinilcolina e anestésicos inalatórios em pacientes suscetíveis, bem como calor e exercício físico. O teste de contratura muscular para exposição ao halotano-cafeína, por sua vez, pode ser utilizado para diagnóstico da suscetibilidade à hipertermia maligna. É imperativo no tratamento interromper a utilização de todos os anestésicos inalatórios e/ou succinilcolina, bem como tratar o paciente com dantrolene sódico. Deve-se direcionar tratamento individualizado, ainda, para cada manifestação clínica e laboratorial. Por fim, a medida preventiva mais importante é realizar boa história clínica, para antever miopatias e suscetibilidade à hipertermia maligna, de modo a pensar na utilização de outros medicamentos que não a succinilcolina e os anestésicos inalatórios.