Migrânea hemiplégica: diagnóstico diferencial pouco conhecido em emergência / Hemiplegic migraine: differential diagnosis not known in emergency

• Autor(a) principal: Oliveira, Guiomar Nascimento de
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Vargas, Thomaz Almeida, Onibene, Débora Cavalcante Alves, Lemes, Hadassa Anjos de Almeida, Mota, Wesley Blanco
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/16404
• topic: Migrânea hemiplégica; aura; cefaleia; emergência.

A migrânea hemiplégica é uma forma rara de migrânea com aura que inclui fraqueza motora plenamente reversível. Objetivo: descrever um caso de paciente portador de migrânea hemiplégica ressaltando sua importância como diagnóstico diferencial no departamento de emergência. Relato de caso: Paciente feminina, 55 anos, admitida no pronto socorro com cefaléia holocraniana associada à afasia, sem déficit motor. Histórico de episódios recorrentes de cefaléia na infância e adolescência. Sinais vitais estáveis, exame clínico foi normal. Solicitada TC de crânio, sem alterações. Internada para investigação com retorno espontâneo da fala e melhora da cefaléia no quinto dia. Retornou uma semana após com quadro semelhante agora associado à hemiplegia à esquerda, sem alterações na nova TC de crânio e demais exames complementares, com melhora espontânea ao terceiro dia. Repetiu mesmo quadro 2 meses do último episódio quando foi aventada hipótese diagnóstica de migrânea hemiplégica. Recebeu alta com topiramato e amitriptilina e encaminhada ao ambulatório de neurologia. Discussão: a cefaleia é um dos sintomas mais frequentes nos atendimentos de pronto socorro, representando 1-4 % em unidades de emergência. Ter em mente diagnósticos diferenciais pode ser um fator crucial para o prognóstico do paciente.