Avaliação do tratamento dos nódulos do hepatocarcinoma nos pacientes em lista de espera para transplante hepático

• Autor(a) principal: Sá,Gustavo Pilotto Domingues
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Carlotto,Jorge Roberto Marcante, Vicentine,Fernando Pompeu Piza, Romero,Luiz, Tejada,Dario Fernandes Perdomo, Salzedas Netto,Alcides Augusto, Lopes Filho,Gaspar de Jesus, Gonzalez,Adriano Miziara
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912017000400360
• topic: Fígado; Transplante de Fígado; Neoplasias Hepáticas

RESUMO Objetivo: comparar o resultado do transplante de fígado por hepatocarcinoma em pacientes submetidos ou não ao tratamento loco-regional e downstaging, em relação à sobrevida e risco de recidiva na fila de transplante. Métodos: estudo retrospectivo dos pacientes portadores de hepatocarcinoma submetidos a transplante hepático na região metropolitana de São Paulo, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011, a partir de doador falecido. A amostra foi constituída de 414 pacientes. Destes, 29 foram incluídos na lista por downstaging. Os demais 385 foram submetidos ou não ao tratamento loco-regional. Resultados: as análises dos 414 prontuários demonstraram um predomínio de pacientes do sexo masculino (79,5%) e com média de idade de 56 anos. O tratamento dos nódulos foi realizado em 56,4% dos pacientes em fila de espera para o transplante. O método mais utilizado foi a quimio-embolização (79%). Os pacientes submetidos ao tratamento loco-regional tiveram redução significativa no tamanho do maior nódulo (p<0,001). Não houve diferença estatística entre grupos com e sem tratamento loco-regional (p=0,744) e em relação à mortalidade entre pacientes incluídos no Critério de Milão ou ao downstaging (p=0,494). Conclusões: não houve diferença na sobrevida e ocorrência de recidiva associadas ao tratamento loco-regional. Os pacientes incluídos através do processo de downstaging apresentaram resultados de sobrevida comparáveis àqueles previamente classificados como Critério de Milão/Brasil.