Trombose perianal não se relaciona com doença hemorroidária

• Main Author: Pinho,Mauro
• Publication Date: 1999
• Other Authors: Altemburg,Francisco, Kleinubing Júnior,Harry, Macedo,Christian Ferro, Vedolin,Alessandra Carolina, Feistler,Rafael Schmidt
• Format: Article
• Language: por
• Source: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69911999000300002
• topic: Trombose perianal; Hematoma perianal; Hemorróidas

Trombose perianal é uma das causas mais freqüentes de consulta em coloproctologia. Apesar desta alta incidência, esta condição tem recebido pouca atenção da literatura e sua fisiopatologia é ainda motivo de controvérsia. Um estudo prospectivo foi realizado em oitenta pacientes consecutivos com trombose perianal para definir seus aspectos clínicos, condições associadas e implicações potenciais na fisiopatologia. Em 45 pacientes (56%) foi possível detectar algum possível agente desencadeante, principalmente um grande esforço físico (32%). Sessenta e quatro pacientes (80%) referiram hábito intestinal normal. Sintomas prévios de doença hemorroidária foram referidos por apenas oito pacientes (10%) e nenhuma evidência de doença hemorroidária foi observada na anuscopia de 55 (69%). Quarenta e um pacientes (51 %) tinham experimentado episódios prévios de trombose perianal. Avaliação microscópica de três espécimes excisados mostraram uma posição intravascular do trombo. Concluiu-se deste estudo que a trombose perianal não está relacionada com a doença hemorroidária. Ele também sugere a hipótese de que a fisiopatologia da trombose perianal pode estar relacionada a elevações súbitas da pressão intra-abdominal, levando à contração do esfincter anal, obstrução das veias subdérmicas do canal anal e à formação de um trombo intravascular.