Difusão espacial das epidemias de febre Zika no município de Salvador Bahia, 2015-2016: a dispersão dessa doença possui o mesmo padrão das epidemias de dengue e febre chikungunya?

• Autor(a) principal: Santana, Laís Santos
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/27949
• topic: Difusão Espacial; Zika; Chikungnya; Dengue; Arboviroses; Zika; Chikungunya; Dengue; Arboviroses; Spatial diffusion; Zika virus; Febre de Chikungunya; Dengue; Infecções por Arbovirus

Nos últimos anos observamos a emergência das febres Zika e chikungunya no Brasil. Essas arboviroses se expandiram rapidamente em todo território nacional num contexto de simultaneidade com a dengue, altamente prevalente e endêmica há décadas, configurando um cenário de tríplice epidemia. Somente em 2016, as três doenças causaram cerca de 2 milhões de casos, que aliados aos relatos de complicações neurológicas configuraram um grande problema para saúde pública nacional. Com o recente avanço de técnicas estatísticas de análise espacial, o estudo da difusão espacial demonstra-se uma importante ferramenta para o conhecimento e formulação de estratégias para o controle das doenças, na medida em que permite compreender como e onde estas se propagam através do espaço e no decorrer do tempo. Existem alguns estudos sobre o padrão de difusão da dengue no Brasil, porém pouco se sabe sobre as febres chikungunya e Zika, e em especial, a condição de tríplice epidemia. Nesse sentido, esse estudo teve como objetivos identificar e comparar o padrão de difusão espacial das epidemias de febre Zika, dengue e febre Chikungunya entre 2015-2016 no município de Salvador-Bahia. Trata-se de uma pesquisa com dois desenhos de estudo, um seccional, para os dados de pontos, e um ecológico, para os dados de área. A área de estudo compreendeu o município de Salvador, na Bahia, e o período de estudo abrangeu as ondas epidêmicas das três arboviroses, em 2015 e 2016. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), os quais foram georreferenciados para aplicação de quatro técnicas de análise de difusão espacial utilizadas anteriormente em outros estudos; Avaliação por inspeção visual de mapas sequenciais (temáticos e Kernel), Análise da autocorrelação global (correlogramas espaciais) e local (mudança no LISA) e Análise do vizinho mais próximo. Os resultados demonstraram que o padrão de difusão das epidemias de febre Zika em Salvador foi o mesmo das epidemias de dengue e febre chikungunya, nos dois anos de estudo; difusão por expansão. As três doenças tiveram como principal foco de transmissão a área que se estende do oeste do município à região central, caracterizada por intenso fluxo de transportes e alta densidade populacional. Esse conhecimento de como e onde as arboviroses se difundiram em Salvador, na situação de tríplice epidemia, consiste numa importante evidência tanto no monitoramento de casos, quanto no direcionamento de intervenções para o controle das doenças.