Associação entre as formas clínicas crônicas da doença de chagas e os níveis séricos de imunoglobulina A frente aos antígenos recombinantes CRA e FRA de Trypanosoma cruzi

• Autor(a) principal: Vasconcelos, Romero Henrique Teixeira
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61054
• topic: Doença de Chagas; Imunoglobulina A; Trypanosoma cruzi; Chagas disease; Immunoglobulin A; Trypanosoma cruzi; Trypanosoma cruzi; Inmunoglobulina A; tripanosoma cruzi; La maladie de Chagas; Immunoglobuline A; Trypanosoma cruzi

A doença de Chagas é uma patologia largamente distribuída pelo continente americano, onde afeta milhões de indivíduos e apresenta relevantes implicações médicas, sociais e econômicas. Clinicamente, a doença apresenta uma diversidade de manifestações. Na fase crônica da doença, os indivíduos infectados pelo Trypanosoma cruzi podem ser assintomáticos ou podem apresentar complicações cardíacas e/ou digestivas. Alguns estudos têm demonstrado o envolvimento da resposta imune no desenvolvimento e manutenção das formas clínicas crônicas da infecção chagásica. A resposta a isotipos específicos tem sido associada às diferentes manifestações clínicas da doença de Chagas. Com o objetivo de estabelecer um perfil isotípico capaz de diferenciar as formas clínicas da doença de Chagas, este estudo se propôs a investigar os níveis séricos de IgA no soro de pacientes chagásicos frente a dois antígenos recombinantes do T. cruzi. Para tanto, foram coletadas amostras de soro de 96 pacientes chagásicos selecionados no Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Também foram coletadas amostras de soro de 14 indivíduos saudáveis, para estabelecimento do cut-off. Para detecção da IgA, placas de ELISA foram sensibilizadas com os antígenos recombinantes CRA ou FRA de T. cruzi. As amostras de soro foram depositadas em duplicata nos poços e a ligação dos anticorpos específicos foi detectada através do complexo biotina-estreptavidina-peroxidase. Os resultados foram expressos na forma de índices de reatividade. Verificou-se que os pacientes chagásicos apresentaram níveis séricos variados de IgA frente aos antígenos CRA e FRA. Entretanto, este isotipo específico para os dois antígenos recombinantes foi capaz de diferenciar os pacientes chagásicos portadores das formas digestiva e mista, pelos seus níveis séricos elevados, daqueles portadores das formas indeterminada e cardíaca. Ao avaliar o desempenho deste teste, observou-se que ele apresenta elevada especificidade e elevado valor preditivo positivo, podendo ser utilizado, após confirmação destes resultados em um estudo prospectivo, como um marcador de evolução clínica para as manifestações digestivas da doença de Chagas. A investigação de alterações precoces no sistema digestivo com marcadores séricos pode ser uma boa maneira de auxiliar os médicos no acompanhamento e redirecionamento das condutas terapêuticas de pacientes chagásicos crônicos.