Identificação e controle de resistência microbiana às drogas antimaláricas efetivas no tratamento de malária por p. Vivax e p. Falciparum no Brasil

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Main Author: Siqueira, André Machado
Publication Date: 2018
Other Authors: Casas, Carmen Nila Phang Romero, Pereira, Claudia Cristina de Aguiar, Castro, Rodolfo de Almeida Lima, Balieiro, Antonio A. da Silva
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Source: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
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Summary: Os autores, representantes de outras unidades da Fundação Oswaldo Cruz, foram convidados pela Fiocruz Brasília, para apresentação de trabalho no evento: II Encontro da Rede Distrital de Avaliação de Políticas e Tecnologias em Saúde (ReDAPTS) com o tema “Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) para o Sistema Único de Saúde (SUS): experiências e desafios para análise econômica” – realizado nos dias 08 e 09 de novembro de 2018, no auditório interno e salas 08 e 09 da Fiocruz Brasília.
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spelling Siqueira, André MachadoCasas, Carmen Nila Phang RomeroPereira, Claudia Cristina de AguiarCastro, Rodolfo de Almeida LimaBalieiro, Antonio A. da Silva2019-12-27T13:44:18Z2019-12-27T13:44:18Z2018SIQUEIRA, André Machado. Identificação e controle de resistência microbiana às drogas antimaláricas efetivas no tratamento de malária por p. Vivax e p. Falciparum no Brasil. In: ENCONTRO DA REDE DISTRITAL DE AVALIAÇÃO DE POLÍTICAS E TECNOLOGIAS EM SAÚDE, 2., 2018 , Brasília. Anais [...]. Brasília: Fiocruz Brasília, 2018. 4 p. Apresentação de slides e Resumo.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38884Os autores, representantes de outras unidades da Fundação Oswaldo Cruz, foram convidados pela Fiocruz Brasília, para apresentação de trabalho no evento: II Encontro da Rede Distrital de Avaliação de Políticas e Tecnologias em Saúde (ReDAPTS) com o tema “Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) para o Sistema Único de Saúde (SUS): experiências e desafios para análise econômica” – realizado nos dias 08 e 09 de novembro de 2018, no auditório interno e salas 08 e 09 da Fiocruz Brasília.Introdução: A malária persiste na atualidade como um problema de saúde pública que afeta desproporcionalmente populações em situação de negligência no Brasil e no mundo. Estudos recentes mostraram a presença da doença em regiões extra-amazônicas e existe a crescente preocupação com o surgimento de cepas resistentes ao tratamento utilizado para P. vivax e P. falciparum baseado em combinações terapêuticas de derivados de artemisinina. O aparecimento e disseminação de genótipos resistentes têm sido descrito na Ásia, mas ainda não existem evidências documentadas no Brasil. Objetivos: Identificar o aparecimento de cepas resistentes aos antimaláricos usados no tratamento de malária por P. vivax e P. falciparum. Estabelecer critérios para mapear o desenvolvimento de resistência a drogas antimaláricas no Brasil através do sistema de informação do Programa de Controle de malária. Propor medidas de vigilância sanitária orientadas à identificação mais eficiente e oportuna do surgimento de resistência a drogas antimaláricas utilizadas no Brasil. Métodos: Revisão sistemática de eficácia e efetividade dos antimaláricos e da prevalência de cepas resistentes (testes fenotípicos e genéticos) usados no tratamento de malária por P. vivax e P. falciparum usando as Diretrizes metodológicas do Ministério da Saúde. Análise do Banco de dados identificado do Programa de Controle de Malária – SIVEP, utilizando ferramentas de linkagem validadas de forma a identificar múltiplos episódios diagnosticados e reportados. Para estimar a taxa de falha terapêutica e resistência antimalárica, serão utilizados critérios considerando o intervalo entre o diagnóstico de episódios sequenciais. A variação dos intervalos possibilitará análise de sensibilidade dos intervalos mais adequados para os diferentes contextos. Resultados esperados: Identificar e descrever as principais lacunas de detecção e reconhecimento de falha terapêutica e resistência antimalárica no território brasileiro possibilitará a elaboração de uma proposta de estratégias de vigilância sanitária e epidemiológica para a identificação oportuna e precoce do surgimento de resistência antimalárica. Tal proposta contemplará as diferentes variáveis associadas à falha terapêutica no tratamento com antimaláricos: qualidade dos medicamentos, polimorfismo (metabolização da droga), adesão ao tratamento, risco de reinfecção e recaída. Uma sistematização narrativa de resultados preliminares de estudos de resistência a drogas antimaláricas bem como ensaios de novas drogas fornecerão subsídios para esta etapa do projeto. Conclusão: O estudo e o mapeamento dos organismos que estão desenvolvendo resistência à terapia com drogas antimaláricas tornam-se essenciais para formular e implementar ações preventivas de vigilância sanitária que venham contribuir para o controle desse fenômeno que ameaça tornar inúteis as melhores armas disponíveis no controle da doença.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Amazônia - Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.porFiocruz BrasíliaResistênciasVacinas AntimaláricasMaláriaResistanceMalaria VaccinesMalariaMalária VivaxIdentificação e controle de resistência microbiana às drogas antimaláricas efetivas no tratamento de malária por p. Vivax e p. 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