Impacto da hipertensão pulmonar na mortalidade cirúrgica e na sobrevida em três anos pós-cirurgia de troca valvar aórtica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, Rafael Lessa da
Data de Publicação: 2016
Outros Autores: Lamas, Cristiane da Cruz, Azevedo, Vitor Manuel Pereira, Cardoso, Eulina Maria dos Santos Chaves, Duarte, Luciano Pereira, Weksler, Clara
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/32433
Resumo: Cristiane da Cruz Lamas. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento.
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spelling Costa, Rafael Lessa daLamas, Cristiane da CruzAzevedo, Vitor Manuel PereiraCardoso, Eulina Maria dos Santos ChavesDuarte, Luciano PereiraWeksler, Clara2019-04-10T14:06:14Z2019-04-10T14:06:14Z2016COSTA, Rafael Lessa da et al. Impacto da hipertensão pulmonar na mortalidade cirúrgica e na sobrevida em três anos pós-cirurgia de troca valvar aórtica. International Journal of Cardiovascular Sciences, v. 29, n. 1, p. 24-30, 2016.2359-4802https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3243310.5935/2359-4802.201600102359-5647Cristiane da Cruz Lamas. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta a informação no documento.Fundamentos: A hipertensão pulmonar (HP) grave contribui para significante morbidade e mortalidade, e pode aumentar o número de complicações e morte na cirurgia cardíaca. Objetivo: Avaliar o impacto da HP na mortalidade cirúrgica e na sobrevida em três anos, após cirurgia de troca valvar aórtica. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva realizado com pacientes submetidos à cirurgia de troca valvar aórtica, de maio de 2011 a dezembro de 2012, no Instituto Nacional de Cardiologia, RJ. A população estudada foi estratificada em dois grupos, de acordo com a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) em: <45 mmHg e ≥45 mmHg. Foi utilizado o teste do qui-quadrado para a comparação entre os grupos; a mortalidade cirúrgica foi estudada por regressão logística e a sobrevida pela curva de Kaplan-Meier e teste de log-rank; e a razão de risco pelo método de Cox. Resultados: Estudados 182 pacientes, 57,0% do sexo masculino, idade 61,0±13,0 anos, com hipertensão arterial sistêmica (72,0%), diabetes mellitus (22,0%), classe funcional pela New York Heart Association III/IV (61,1%), PSAP ≥45mmHg (14,3%). A mortalidade geral foi 12,0%. A sobrevida foi maior no grupo com PSAP <45mmHg – 89,0% em um ano e 86,0% em três anos, comparado com o grupo com PSAP ≥45mmHg – 68,8% em um ano e 58,1% (35,1% a 75,4%) em três anos (p=0,0004). Conclusão: Pacientes com PSAP ≥45mmHg apresentaram maior mortalidade cirúrgica e pior sobrevida em três anos após cirurgia de troca valvar aórtica.Background: Severe pulmonary hypertension (PH) contributes to significant morbidity and mortality and may increase the number of complications and death in heart surgery. Objective: To evaluate the impact of PH on surgical mortality and three-year survival after aortic valve replacement surgery. Methods: Retrospective cohort study of patients undergoing aortic valve replacement surgery from May 2011 to December 2012 at Instituto Nacional de Cardiologia, RJ. The study population was stratified into two groups according to the systolic pulmonary artery pressure (SPAP): <45mmHg and ≥45mmHg. The chi-square test was used for comparison between groups; surgical mortality was studied by logistic regression and survival by Kaplan-Meier method and log-rank test; the hazard ratio was examined using the Cox method. Results: The study included 182 patients, 57.0% were males aged 61.0±13.0 years, with systemic arterial hypertension (72.0%), diabetes mellitus (22.0%), functional class by the New York Heart Association III/IV (61.1%), SPAP ≥45mmHg (14.3%). Overall mortality rate was 12.0%. Survival rate was higher in the group with SPAP <45mmHg — 89.0% at one year and 86.0% at three year compared with the group with SPAP ≥45mmHg — 68.8% at one year and 58.1% (35.1% to 75.4%) at three years (p=0.0004). Conclusion: Patients with SPAP ≥45mmHg had higher surgical mortality and worse survival at three years after aortic valve replacement surgery.2020-04-10Instituto Nacional de Cardiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto Nacional de Cardiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto Nacional de Cardiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre, RS, Brasil.Instituto Nacional de Cardiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porSociedade Brasileira de CardiologiaValva aórticaProcedimentos cirúrgicos cardíacosHipertensão pulmonarMortalidadeSobrevidaAortic valveCardiac surgical proceduresPulmonary hypertensionMortalitySurvival rateImpacto da hipertensão pulmonar na mortalidade cirúrgica e na sobrevida em três anos pós-cirurgia de troca valvar aórticaImpact of pulmonary hypertension on surgical mortality and 3-year survival after aortic valve replacementinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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