Slow clinical improvement after treatment initiation in Leishmania/HIV coinfected patients.

• Autor(a) principal: Souza, Guenael Freire de
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Biscione, Fernando, Greco, Dirceu Bartolomeu, Rabello, Ana Lúcia Teles
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/7863
• topic: Leishmaniose visceral; HIV; Co-infecção; Tratamento; Visceral leishmaniasis; HIV

Introdução: No Brasil, há uma grande área de sobreposição de leishmaniose visceral (LV) e infecção pelo HIV, o que favoreceu o aumento da incidência de co-infecção Leishmania/HIV. Métodos: Este estudo avaliou a resposta clínica ao tratamento de 65 pacientes em dois centros de referência de saúde em Belo Horizonte, Brasil. Resultados: O quadro clínico inicial foi semelhante entre os dois grupos, exceto pela maior frequência de diarréia e linfadenomegalia periférica em indivíduos infectados pelo HIV. Pacientes HIV-positivos apresentaram menor contagem de linfócitos no sangue (686/mm3versus 948/mm3p = 0,004) e menores valores de alanina aminotransferase (ALT) (48UI/L versus75,6UI/Lp = 0,016) do que pacientes HIV-negativos. Infecção pelo HIV-1 (hazard ratio- HR= 0,423, p = 0,023) e anemia (HR = 0,205, p = 0,002) foram preditores independentes de resposta clínica incompleta após o início do tratamento leishmanicida. Conclusões: Este estudo reforça a indicação de testagem para HIV em todos os pacientes diagnosticados com LV. O procedimento permitiria o reconhecimento precoce da co-infecção, levando à adequação do manejo clínico e o início da terapia antirretroviral, aumentando as chances de sucesso terapêutico.